陈 健 王艳梅 孙志强 管恩磊 (吉林省肿瘤医院介入中心，吉林 长春 300)

介入性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法，它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效。但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性，多次应用化疗药引起机体免疫功能下降，栓塞术后残存肿瘤细胞因缺氧分泌大量血管内皮生长因子(VEGF)〔1〕，导致肿瘤新生血管再生，肿瘤细胞对化疗药物不敏感、机体免疫功能的下降、肿瘤新生血管再生，是其总体疗效欠佳中几个最主要的因素。热疗与TACE联合能够明显提高抗癌疗效，改善患者生活质量，延长患者生存期〔2〕。现就目前肝癌介入性热化疗的研究进展作一综述。

1 介入热化疗抗癌机制

目前，大量体外和体内实验研究证实，温热提高肿瘤组织的药物浓度及增加某些化疗药物的细胞毒性，提高抗癌效果。介入化疗能选择肿瘤靶血管，热疗与介入性化疗栓塞联合应用正是充分利用了二者优势，具有协同抗癌作用。介入热化疗是利用介入方法选择性地使肿瘤组织内温度升高，利用热效应而发挥治疗肿瘤的作用〔3〕。

1.1 热疗有利于化疗药物进入癌细胞内，能够提高化疗疗效

热疗能使化疗药更好地溶解，使化疗药有效浓度增加，同时热使肿瘤供血动脉扩张，可促进肿瘤细胞的新陈代谢，使更多的化疗药物进入肿瘤细胞内，充分发挥药效，增强了化疗抗癌作用。温热状态下，肿瘤血管通透性增……