李家华 堵晴晴 王 睿

安徽省蚌埠市固镇县中医院，安徽 蚌埠 233700

近年来，随着骨科技术的不断进步及生物力学研究的不断发展，生物力学原理在骨科手术中的应用越来越多。张力带技术就是一个典型的利用生物力学原理固定骨折的方法，张力带技术是一个既古老而又崭新的技术，它充分应用生物力学原理解决了不同部位骨折固定难题，取得了良好的效果。笔者就张力带技术的固定原理，作用机制，特点，局限性及应用前景等方面进行分析，探讨张力带技术在骨科手术中的应用前景。

1 张力带技术的固定原理

张力带 (Tension Band，简称TB)是工程学上的原则，指材料弯曲时的内应力的减少，这一原则应用于骨折内固定称为张力带固定 (tension band fixation，简称 TBF)［1］。骨科手术中的张力带固定是在骨折张力侧使用内固定材料固定对抗生物张力，从而稳定骨折的一种固定定方法。张力带固定骨折必须满足几个条件。①骨折端能够承受一定压力;②应力一侧具有支撑作用骨皮质;③固定物能承受一定的张力作用。张力带在骨折中是各种力在骨折端形成一种轴向压力作用，并达到动力平衡状态，使骨折端更加稳定。根据wolf定律:骨对生力束应力刺激反应平衡状态，应力越大骨的增生和密度增厚越强。张力带固定于骨折部位的张力侧，对抗了生物张力，同时给予骨折端以轴向的压力，并且在患者早期功能锻炼时候，这种压力会随着骨折端张力增加而增加。所以，张力带及稳定了骨折，又增强了骨折断端新骨生成能力。……