吴婧琳 孟庆慧 侯文霞 (潍坊医学院护理学院，山东 潍坊 261053)

轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态，近年来已成为国内外学者研究的热点。MCI是一个不稳定的状态，由于MCI本身的异质性，可能出现4种不同的转归，即：转为正常，稳定型，进展型或死亡〔1，2〕。MCI的危险在于其发展成为痴呆的概率明显增高，美国神经病学研究所(ANN)报道每年大约有6% ～25%MCI患者转变为痴呆，在Petersen等〔3〕的研究中，MCI向痴呆的转化率平均每年约为12.9%，而正常老年人每年仅1%～2%发展为痴呆。也有学者认为只要有足够的时间，大多数甚至所有MCI者病情将加重并进展为痴呆〔4〕。如能早期诊断并予以干预则有助于延缓病程。

1 血液中的生物学指标

1.1 细胞因子 阿尔茨海默病(AD)患者脑组织病理变化中伴随某些脑内免疫反应，并与病情变化有一定的联系，在疾病的进程中，神经炎症反应包括有利和有害作用〔5〕。AD患者神经病理研究表明，小胶质细胞的活化比较早，要先于老年斑(SP)和神经纤维缠结(NFTs)的形成。活化的小胶质细胞产生并释放潜在的毒性物质，包括氧自由基，致炎症细胞因子，兴奋性毒素和蛋白酶，这可能破坏邻近的神经元。炎性反应是AD出现认知和记忆障碍的重要机制，抗炎治疗是防治AD的重要途径。Burguillos等〔6〕最新研究发现Caspase信号通路控制小胶质细胞活性和神经毒性作用，其中caspase8、caspase3/7通过PKC-δ通路调节小胶质细胞活性。激活的小胶质细胞增生且趋化性增强，并产生炎症介质，如炎前细胞因子(如 IL-1β、TNF-α等)补体和活性，导致神经活性降低。……