张建会

（大庆市中医院脑科，黑龙江 大庆 163111）

神经胶质瘤、胶质细胞瘤、神经外胚层肿瘤、神经上皮肿瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤[1,2]。笔者所在医院自2004年5月至2011年5月共收治幕上胶质瘤326例，应用显微手术对本组患者进行手术治疗，取得良好疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组12例患者均为笔者所在医院住院患者，并经影像学诊断。其中男7例，女5例；最小年龄20个月，最大年龄75岁，平均（43.5±9.6）岁；病程最短12d，最长3年，平均（6.7±14.5）个月。

1.2 手术方法

根据CT或MRI影像学资料确定的肿瘤位置。本组患者均应用显微外科技术，并采用冠状入路，经翼点或扩大翼点入路，旁正中等入路术。沿肿瘤边界水肿带分离切除，尽可能做到显微镜下全切除。对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2cm，在优势半球并应避开运动性言语区。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术，但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围较广不能全部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额极或颞极作内减压术，亦可延长复发时间。

2 结 果

本组12例患者，采用全切手术8例，占66.7%，部分切除4例，占33.3%。本组11例患者获得随访。经随访6个月～2年均生存，1例患者复发再次行手术治疗，术后效果良好，6例患者已恢复正常工作生活。

3 讨 论

遗传因索神经胶质瘤的家族发生率很低。Von der Wiel发现在神经胶质瘤患者的亲属中发现脑瘤的，比对照组明显为多。……