金 恒，张红星

(湖北中医药大学，湖北 武汉430000)

随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变，高脂血症呈逐年上升的趋势，由此引发的心脑血管疾病、脂肪肝等已成为当前人口死亡的主要原因之一，在我国，每年有100万人死于高脂血症所致的并发症[1]。目前，高脂血症必须采用降脂药物治疗，而降脂药物具有很大副作用，特别是肝肾损伤，且停药后血脂容易回升，因此，寻找毒副作用小的降脂方法，成为当务之急。笔者近年来运用埋线丰隆穴治疗高脂血症，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共观察治疗60例，均为我院针灸科门诊、心内科住院患者和针灸科住院患者，均符合高脂血症诊断标准，并随机分为埋线丰隆组(30例)和药物对照组(30例)。其中埋线丰隆组男性17例，女性13例，平均年龄(56.7±1.2)岁;药物对照组男性14例，女性16例，平均年龄(52.9±1.2)岁。一般资料经统计学处理比较，埋线丰隆组与药物对照组患者无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 纳入标准

①符合高脂血症诊断标准[2];②患者年龄18～70岁。

1.3 排除标准

①孕或哺乳期妇女;②对于埋线治疗有不良反应或者不愿意接受埋线治疗者;③其他因素影响血脂水平者，如高血压、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能低下等;④符合纳入标准，未按规定用药及治疗，无法判断疗效或资料不全影响疗效者;⑤精神病患者;⑥伴有心、肝、脑、肾及造血系统严重疾病者。

2 治疗方法

埋线丰隆组在治疗前两周停用降脂药，用穴位埋线疗法:选用“任晓燕”牌一次性无菌穴位埋线针，患者仰卧位，按中华人民共和国国家标准经穴部位选取双侧丰隆穴，穴位消毒后，以90°快速刺入，进针1.2～1.5 cm，捻转得气后将羊肠线埋入穴位，每两周治疗1次，一共治疗4次。

药物对照组口服阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字 H19990258，10 mg/片)10 mg，每晚1次，共治疗1个月。

3 疗效观察

3.1 判定标准

按照1998年中华人民共和国卫生部颁发的《药物临床研究指导原则规定》判定:显效:TC下降≥20%，或TG下降≥40%，或HDL－C升高≥0.26 mmol/L;有效:TC下降10% ～20%，或TG下降20% ～40%，或HDL－C升高0.10～0.26 mmol/L;无效及恶化:治疗前后没有变化或者各项指标均异常。总有效率=显效率+有效率。受检者分别于治疗前、治疗1个月后取血送我院检验科进行相关检测。

3.2 统计学处理

实验所有数据采用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析(one－way－ANOVA)，实验结果以±s(均数加减标准差)表示，P＜0.05为具有显著性意义。

3.3 治疗结果

埋线丰隆组30例中显效16例，有效10例，无效及恶化4例，总有效率86.67%。药物对照组30例中显效21例，有效7例，无效及恶化2例，总有效率93.33%。两组患者总有效率比较无显著性差异(P＞0.05)。

4 讨论

中医学对于高脂血症的认识源于《内经》中的“膏脂学说”，为血中之痰浊，属于血脉中的病变，故中医学把高脂血症列为“痰浊”、“血瘀”的范畴。本研究中选取丰隆穴，是降浊化痰的重要穴位，其联络脾胃之气，有较强的健脾和胃之功，使脾胃功能运行正常，则痰无所生。

目前临床上主要采取药物治疗高脂血症，而降脂药物都具有很大副作用，特别是肝肾损伤，且停药后血脂容易回升。有报道，针灸对脂质及脂质蛋白的代谢具有双向调节作用，且其效应可持续到治疗后2个月[3]。所取丰隆穴为化痰降浊要穴，埋线使用的肠线，作为一种异体蛋白，在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达20天或更长[4]。埋线丰隆穴能使其化痰降浊的功效持续，有效的解决了使用药物治疗后血脂回升的现象。埋线丰隆穴能降低血清中总胆固醇及低密度脂蛋白，并能升高高密度脂蛋白[5]，有很多研究表明降低LCL－C及升高HDL－C有抑制动脉粥样硬化的作用，选择埋线丰隆穴这种治疗方法在降低血脂的同时也能起到防止动脉粥样硬化的作用。

本研究通过观察埋线丰隆组和药物对照组治疗1个月后疗效，穴位埋线与阿托伐他汀钙药物对血脂均有良性调节作用，两组患者血脂指标的总有效率无显著性差异。证明埋线丰隆穴具有良好的降脂作用。而穴位埋线法具有简单易行、患者痛苦小、对穴位的刺激持久、毒副作用小、患者易接受、能坚持治疗、集多种效应于一体等优点，值得临床推广。

[1]魏卓红，何剑荣.中医药治疗高脂血症的思路[J].时珍国医国药，2007，18(9):2300 －2301

[2]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社，1999

[3]张红星，黄国付，张唐法，等.电针丰隆穴治疗高脂血症的临床疗效[J].中国康复，2006，21(6):372 －373

[4]任晓艳.穴位埋线的源流及其机理探讨[J].中国医药学报，2004，19(12):757－760

[5]肖俊芳.背俞穴埋线加耳针治疗高脂血症临床研究[J].中国针灸，2004，24(7):468 －470