李志刚

（郑州市第六人民医院外科，河南 郑州 450003）

颈部淋巴结结核是肺结核的常见并发症之一，亦可单独出现。但在诊断中易与颈部其它疾病相混淆。故而导致误诊误治，使患者得不到及时的诊断及满意的治疗效果。我院从2006年1月至2011年4月共收治175例，均施行颈部淋巴结结核病灶清除术加抗联合结核治疗，并随访0.5～5年，均未复发，收到满意的治疗效果，现将该病的诊治体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共175例，男，颈部淋巴结结核合并肺结核37例，年龄18～56岁，平均30岁；女，颈部淋巴结结核合并肺结核23例，年龄19～31岁，平均23岁。男，仅表现为颈部淋巴结结核55例，4～60岁，平均29岁；女，仅表现为颈部淋巴结结核60例，18～60岁，平均31岁。

1.2 临床表现

该组患者均表现为颈部淋巴结肿大，大小多少不等，其中部分合并结核寒性脓肿，合并肺结核的患者表现出不同程度的咳嗽、咳痰，部分患者有低热、盗汗。化验血沉较快，结核菌素试验阳性，均有病理穿刺提示为颈部淋巴结结核。均有胸片、CT影像资料诊断为肺结核。

1.3 治疗方法

175例均首先给以联合应用抗结核药物1月左右，血沉正常或稳定在某一水平后，施行颈部结核病灶清除术，术后给以异烟肼和链霉素纱条引流，部分患者伤口清洁后给以减张缝合，所有患者术后均给以联合抗结核治疗约8个月左右。

2 治疗结果

所有患者术后病理报告均提示淋巴结核。术后恢复较好，未见复发。

3 讨 论

结核病是危害人类健康的主要传染病之一，随着抗结核药物的问世，全世界的结核病逐步得到控制。……