江苏省丰县人民医院影像科（江苏 丰县 221700）

丁长青 王文生 丁爱兰 崔智慧 史志卫

随着低场磁共振成像设备(MRI)在国内县区级医院的普及，由于具有无创性、软组织分别率高的特点，在软组织损伤的诊断和预后评价中的应用越来越普遍。鉴于下肢单纯肌腱(如髌腱、跟腱、股四头肌腱)及韧带(如交叉韧带等)损伤相对多见，文献报道较多，本文所述下肢肌肉损伤未将其纳入。作者收集我院2007年5月～2011年10月45例临床、影像随访和(或)手术证实的肌肉损伤资料，重点分析其低场MRI的表现。

资料与方法

1.1 一般资料45例中，男29例，女16例，年龄8～76岁,平均年龄41.3岁。致伤原因:交通车祸伤21例, 高处坠落伤9例, 挤压伤6例, 砸伤7例，扭伤1例，子宫切除术后1例。除9例为单纯性肌肉损伤外，余36例均合并邻近骨挫伤、骨折或肌腱韧带损伤，14例合并下肢以外其他部位损伤。致伤部位：右下肢25例, 左下肢19例, 双侧1例。损伤为闭合性36例，开放性9例。全部患者均有患处疼痛，相应活动不同程度受限。体检病变处均有肿胀或肿块,局部压痛明显。致伤后至入院行MRI检查时间：2h至9m，平均18h。

1.2 MRI扫描使用仪器与方法采用沈阳中基AG3500型0.35T低场永磁型MRI机，主要运用膝关节正交单接受膝线圈，采用大视野快速扫描方案进行扫描:扫描方位均包括轴矢冠位，序列包括T1WI、T2WI，部分加扫STIR及PDWI，根据病变位置及大小决定不同方位的具体序列，主要扫描参数:T1WI(TR/TE为400～450/15～17)，T2WI(TR/ TE为3200～3600/130～145)，FOV均采用33cm，激励次数为1次，层厚（轴位7-10mm；矢状位及冠状位3-6mm），层间距0.5～1mm。

1.3 MRI诊断方法由两位高年资医师对图像的征象进行共同分析，重点观察病灶累及肌肉的部位、形态、范围及MRI信号特点。……