周亚明 葛永鑫

随着现今医学科学技术的飞速发展，人们对于疾病治疗效果的要求也相应提高。而在对患者进行治疗时，手术方式的选择对于疾病治疗的效果有直接联系[1]。而在对患有外伤性硬膜下积液的患者进行治疗，尽心钻孔引流显微开颅进行治疗，有一定的积极治疗意义。本文就此问题对显微开颅治疗外伤性硬膜下积液的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009-2010年患外伤性硬膜下积液患者45例，年龄25~63岁，平均(45.0±3.5)岁，其中男35例，占77.78%，女10例，占22.22%。其中有13例患者为亚急性或急性硬膜下积液，出现占位效应从而导致患者神经功能障碍，占28.89%；32患者为钻孔引流术后出现复发状况，占71.11%。所选患者中有39例患者合并不同程度的颅骨骨折或脑挫裂伤。对所有患者在进行手术之前，进行头MRI或头颅CT等相关检查，对患者的疾病情况进行确诊。其中有36例的积液分布于额颞部，有9例积液分布于额颞顶部。

1.2 方法 在对患者进行治疗过程中，首先对患者进行全身麻醉，选择常规翼点入路，尽可能的清除积液，在显微镜下清除包膜，并且打通颈内动脉池、积液腔、侧裂池以及视交叉池等。患者的适应证为以下几点：(1)患者在钻孔引流拔管后，积液量与进行钻孔引流前相同或有一定的增多，中线移位加重。(2)由于占位效应引起患者的颅内压增高，从而导致患者的神经功能出现障碍。(3)患者在进行手术后未出现感染现象。(4)患者经CT检查，CT提示患者的中线结构移位大于0.5 cm，积液量大于30 ml。……