程刚 田平 王照红 刘权 李敏杰 易先华

急腹症是一种以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病，是由于腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急性腹痛。

现将笔者所在医院2002年6月-2012年4月住院治疗的25例患者的临床资料进行回顾性分析，了解其发病原因，为临床对急腹症的诊断和鉴别诊断提供有益的借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2002年6月-2012年4月笔者所在医院诊治的25例患者为研究对象，其中男18例，女7例，年龄12～70岁。急性上腹痛19例(其中剑突下疼痛8例，右侧上腹部疼痛9例，左侧上腹部疼痛2例)，右下腹痛2例，左下腹疼痛4例，伴恶心、呕吐19例，腹部压痛者10例，血压下降2例。心绞痛及心肌梗死14例，带状疱疹2例，肺炎、胸膜炎3例，糖尿病酮症酸中毒1例，癫痫1例，白血病1例，过敏性紫癜1例，风湿热1例，铅中毒1例。误诊情况：被误诊为胃十二指肠溃疡6例，肠痉挛4例，急性结石性胆囊炎11例，急性阑尾炎2例，急性胰腺炎2例。

1.2 方法 回顾性分析25例内科急腹症误诊误治患者的临床资料。

2 结果

治愈18例，好转6例，死亡1例。

3 讨论

3.1 误诊原因 (1)临床症状不典型，常缺乏原发病的临床表现，仅表现为急腹症的各种症状，具有较强的迷惑性。(2)询问病史及查体不仔细，对患者的临床表现分析不够透彻。(3)分科过细，医师由于本身的专业限制，在鉴别诊断上思路狭窄，以局部症状先入为主，被腹部症状所迷惑，因而，只注重消化系统检查，忽略了全身各系统的检查。……