黎新宪 肖筱武 谢 军 黎海波 周平专

湖南省浏阳市人民医院骨科 410300

骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见病，它的发病率非常高，容易复发，对患者造成持久的疼痛。传统的治疗措施为卧床休息、药物促进骨质吸收、减少骨溶解及镇痛等处理，但疗程长，疗效不确切。经皮椎体成形术（PVP）具有简单、微创、高效缓解疼痛等特点［1］，在其基础上，改良的经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）逐渐受到重视，它将生物材料注入病变椎体，使椎体高度恢复并增加椎体的抗压强度、减轻患者疼痛，具有操作简单、微创、疗效可靠等特点。笔者所在医院2009年4月－2012年1月对21例骨质疏松单椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选取42例骨质疏松胸腰椎单椎体压缩性骨折患者，男20例，女22例，平均年龄（68.3±4.5）岁。有明显外伤史者28例，患者均有中度至重度腰背部疼痛，严重影响日常活动和作息，脊柱活动受限。查体均发现伤椎压痛及棘旁肌肉压痛，但均无明显神经科阳性体征。具体病变椎体如下：T114例，T128例，L14例，L28例，L312例，L46例。随机分为观察组和对照组各21例，观察组采用PKP术式，对照组采用PVP术式。两组资料无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 术前准备。两组患者术前常规行胸腰椎X线和CT检查观察椎体骨质情况，CT检查了解椎体后壁是否完整并辅助定位，所有患者行MRI检查确定引起症状的椎体。术前对存在内科疾病患者给予有关内科医师会诊，积极治疗并存的内科疾病，并积极纠正贫血、电解质紊乱及酸碱失衡等外科情况。……