王千海 江苏省扬州市江都区邵伯中心卫生院 225261

随着社会的发展、时代的进步，人们对生命的意义越来越重视，日益增长的文化需求，患者法律维权意识的加强，医患矛盾与纠纷越来越多，对于硬件设施、条件、医疗水平相对薄弱的基层一级医院尤其突出。现将一级医院医疗纠纷发生的原因与防范对策总结如下。

1 一级医院医疗纠纷发生的原因

1.1 社会环境的影响 如今的社会环境，媒体、电视新闻经常有医患方面的报道，让老百姓认为只要在医院发生的任何意外，责任都是院方的过错，加上一级医院属于较小的基层医疗机构，只要患者到医院来闹，地方政府与上级主管部门都大事化小，小事化了，均用经济补偿来解决，因此，在患者的心目中，只要去闹，都能闹到钱，在社会上形成不好影响。

1.2 医患沟通不良 大多数的医疗纠纷均是由于医患沟通不良而导致的。医生对疾病的性质、转归、愈后没有与患者沟通到位，交代不详，沟通过程中，不能站在患者的立场上考虑问题，沟通的方式时机不恰当，言语生硬、简单、态度欠佳，重点不突出，法制观念缺失。

1.3 不遵守医疗操作常规 一级医院中，医生整体素质较差，在治疗过程中，缺乏慎独精神，违反技术操作常规，病情变化观察不及时，未及时履行知情、同意告知权，过度夸大治疗效果，病历记录不完善、不齐全、病历字迹潦草、涂改等给医疗纠纷造成隐患。

1.4 医德缺失 一级医院因自身素质、利益等方面影响，医务人员之间互相攻击、抱怨，协作精神不够，互相猜疑，怀疑对方或在患者面前说另一医务人员的不是，造成医疗纠纷。……