周 鑫

安徽省六安市人民医院心内三科 237005

随着人们生活水平的提高，我国目前冠心病发病率较以往显著升高，而合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重，同时存在多支病变的发生率显著高于非糖尿病者［1］，针对冠心病患者，特别是并发糖尿病的冠心病患者，多重危险因素综合干预治疗具有重要意义［2，3］。本研究选取202例冠心病患者（冠心病合并糖尿病患者80例，冠心病未合并糖尿病患者122例）资料进行了回顾性分析，比较冠心病合并或未合并糖尿病患者的临床特点，同时进一步比较2组患者中三支病变与单支病变的心血管危险因素的发病率，将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选取2006年1月－2010年1月于我院心内三科确诊冠心病的患者202例，其中80例合并2型糖尿病（糖尿病组），122例未合并2型糖尿病（冠心病组），排除合并其他器质性心脏病的患者及肾功能不全的患者。

1.2 诊断指标 冠心病确诊均通过经皮选择性冠状动脉造影（CAG）。按照当前国际上所普遍利用的直径法，将患者冠状动脉狭窄程度划分为6级评分。依照CAG分析，CHD诊断至少存在一支心包脏层下血管狭窄＞50%；冠状动脉病变范围依照右冠状动脉（RCA）受累、回旋支（LCX）、前降支（LAD）和左冠状动脉主干（LM）情况划分双支病变、单支病变、左主干病变。边缘支（锐圆支和钝圆支等）、对角支血管病变有赖于主支血管病变统计情况。如对角支和LAD都存在狭窄，则属于单支病变；多于两支血管的病变属于多支血管病变［1］。糖尿病诊断标准参照1997年美国糖尿病协会（ADA）的标准：（1）空腹血糖≥7.0mmol／L和（或）餐后2h血糖≥11.1mmol／L［4］。……