林翠珍 郑彩琴 黎剑宇 王永豪 陈凯旋 文豪 石宇文

磁共振全身弥散加权成像（whole body diffusion weighted，WB-DWI）是近年来磁共振发展的一种新技术，是在磁共振弥散加权成像（DWI）的基础上发展起来的，可在自由呼吸状态下完成全身扫描，并利用新技术如3D-MIP重建和黑白反转，能够将病变尤其是肿瘤性病变以三维的效果显示，其对肿瘤探测的敏感性以及特异性可以与目前临床上用于恶性肿瘤全身转移评估的“金标准”，即正电子发射体层成像（positron emission tomograghy，PET）相媲美，已成为临床上探测全身转移瘤的影像检查方式的热点之一。

1 WB-DWI的成像原理及技术发展

弥散加权成像（DWI）是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、Z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子扩散运动状况的MRI图像。弥散运动引起MR信号衰减A=exp（-bD），其中D为弥散系数（diffusion coefficient），反映扩散运动的快慢，单位为：mm2/s；b为弥散敏感系数，单位为s/mm2。在DWI中通常利用表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）描述组织中水分子弥散强度的大小。主要是依据人体病理生理状态下细胞内、外水分子的跨膜运动功能状态的改变对疾病进行诊断[1]。当人体内组织器官发生病变时，细胞的结构和功能也会随之出现异常变化，影响到水分子的正常弥散，导致了ADC值出现变化，表现为在DWI图上出现ADC减小时信号增高而ADC增加时信号减低的现象。

DWI所观察到的弥散效应除反映水分子自身的扩散运动之外，还与使用的b值有关，所选的b值越高，测得的ADC值准确。但b值增高，图像的信噪比随着下降，所获得的图像则不能清楚地显示病灶。……