谢慧 王俊臻 贾德蓉

突发性耳聋,又称特发性突聋,指突然发生的、原因不明确的感音神经性听力损失,病人常表现为在数分钟或数小时内听力下降达到最严重程度。除了听力下降外,病人常常伴有耳鸣或者眩晕,一般无其他颅神经受累的症状。

据大量的临床报道证实针灸为治疗突发性耳聋的有效手段。笔者在研究中发现,针灸治疗本病仍需遵从辨证,据我们前期研究[1],针灸方案仍遵从熊大经教授提出的理肝和脾的治疗原则,同时配合理肝和脾方药——启聋汤,疗效甚佳。现将临床资料总结如下:

1 临床资料

治疗组收集2010年4月至2011年4月四川省中医院耳鼻喉科门诊及住院病人60例,男性为36例,女性44例。年龄最小15岁,最大72岁。病程最短4天,最长20年;对照组40例,男22例,女48例。年龄最小18岁,最大66岁。病程最短2天,最长15年。

2 治疗方法

2.1针刺治疗:选穴:颅息透角孙、完骨、耳门、听宫、听会、翳风;配穴:中渚、外关、四渎、血海、足三里、三阴交、行间、公孙,每次局部选3穴,全身选3～4穴。以足少阴、足太阴及手足少阳经穴为主。完骨、翳风、行间、四渎、中渚以捻转泻法为主,以胀感为度。耳门、听宫、听会等以平补平泻法捻转,使其得气,血海、足三里、三阴交、太冲、公孙等补法提插捻转。三阴交针感以向足底放射感为佳。穴位均每次留针30分钟,10次为1个疗程。

2.2中药治疗:予以理肝和脾经验方启聋汤,每日1剂,10剂为1疗程。

2.3对照组:静脉给予地塞米松10mg qd×5天、5mg qd×5天及银杏注射液20ml qd、环磷腺苷莆安8ml qd,10天为1疗程。

3 诊断标准[2]

[1]突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内。……