代玉平

消化性溃疡为慢性胃肠道疾病，为常见病、多发病。收集临床2011年1月至2012年3月消化性溃疡患者80例依证治疗体会分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本组收治的门诊及住院治疗的消化性溃疡患者80例，其中男60例，女20例;年龄21～56岁;平均38岁。病程1年～5年。均按《中医病症诊断疗效标准》［1］诊断，并根据实验室检查确诊。其中胃溃疡50例，十二指肠球部溃疡22例，复合型溃疡8例。

1.2 方法

1.2.1 脾胃虚寒，兼有肝气为患 温理脾胃，疏肝理气止痛。方剂选取桂枝汤合柴胡疏肝散加减。桂枝10 g，白芍15 g，甘草 5 g，柴胡、枳实、木香、郁金、半夏、陈皮各 10 g，香附、苏梗各12 g，砂仁5 g，生姜3片，红枣5枚。方进3剂，自感胃脘难受，畏而不愿再服，嘱继服无妨，服至7剂时胃脘隐痛缓解，夜间能安睡至天明，无嘈杂难受之感，原方再进5剂，胃脘痛基本消失，纳谷正常，无所苦，改服下方以求治本:黄芪15 g，桂枝 10 g，白芍 12 g，甘草 5 g，柴胡、枳实、陈皮、半夏、木香、白术各10 g，砂仁5 g，白及 15 g，生姜 3片，红枣5枚。

1.2.2 肝郁气滞血瘀 疏肝理气，活血止痛。方剂选取越鞠丸合金铃子散、乌贝散、失笑散合方:苍白术、六曲、柴元胡、枳实、五灵脂、蒲黄、大贝、乌药各10 g，川芎、川连各6 g，吴茱萸3 g，香附、川楝子、乌贼骨、百合各15 g，甘草5 g。服5剂，胃脘痛渐止，准备出院，原方再进5剂，其痛即止，患者目前胃脘无不适感，改服下方调治巩固:柴胡、枳实、党参、白术、半夏、陈皮、木香各10 g，白芍、大贝各12 g，茯苓、白及、乌贼骨各15 g，砂仁、甘草各5 g，生姜3片，红枣5枚。上方略有加减，前后共进五十余剂，临床症状早已消失，纳便正常，体质较病前健康，嘱继服香砂六君子丸巩固。……