黄桥华 钟斌

众所周知，药品是防病治病保护人民健康的特殊商品。医疗机构药品安全问题始终是医院药事管理的头等大事。确保患者用药质量及用药安全是药房管理工作的重点之一。2011年卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》第四章第二十八条规定:“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”［1］。但是在实际工作中，由于各种原因退药情况时有发生。退药在影响药房日常调剂工作的同时，也容易引起医患关系紧张，甚至为药品质量安全管理留下隐患。为减少退药，确保患者用药安全，本文对我院2011年1月至12月门诊西药房退药处方进行分析，并提出改进措施。

1 资料与方法

通过电子处方系统，收集我院2011年1月至12月门诊西药房退药处方918张。对每张退药处方的退药原因、退药科室及其构成比进行统计分析。

2 结果

我院门诊西药房2011年1月至12月全年共调剂处方261333张，其中退药处方918张，占总处方量的0.35%。退药原因、退药科室及其构成比等统计结果见表1和表2。

表1 退药科室统计(例，%)

表2 退药原因统计(例，%)

3 退药原因分析

从表1可见，我院退药科室分布广泛，退药次数排前3位的科室分别为内科系统、外科系统及专家门诊，与科室患者数量基本成正比。

由表2分析，门诊西药房退药原因最主要为药品不良反应456张(49.67%)，表现为胃肠道反应、皮肤过敏及神经系统反应，其中大部分是抗生素引起。

3.1 药品不良反应 不良反应是导致患者退药的最主要原因，表现为皮试过敏、胃肠道反应、皮疹及神经系统反应，其中大部分是抗生素引起。……