程楠 郭洋

卜国铉教授于1994年编写的《鼻眼相关外科学》，对鼻眼相关外科问题进行了系统阐述。鼻眼相关疾病是一组在发生、发展和转归上表现为鼻、眼甚至颅内外相关联的疾病，涉及新兴边缘学科。本文通过我科收治的25例鼻眼相关疾病病例资料进行回顾性分析，总结在此类疾病的诊疗过程中获得的一些心得体会。

1 资料与方法

1.1 资料 2008年9月～2010年9月我科收治的25例鼻眼相关疾病患者中，男性15例、女性10例;年龄7～58岁，中位年龄40岁，病程1周～10年。鼻窦炎并眶内蜂窝织炎5例(化脓性炎症3例、真菌性炎症2例)，鼻窦骨瘤引起突眼者5例(额窦3例、筛窦2例)，鼻窦黏液囊肿10例(额窦3例、筛窦5例、蝶窦2例)，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例，鼻窦恶性肿瘤2例(上颌窦鳞状细胞癌)。

临床表现:25例患者均有眼部症状，鼻窦炎患者除了出现鼻塞、脓涕、发热、头痛、面部肿胀症状外，同时有眼部疼痛、突眼、视力下降、结膜及眼睑水肿，真菌性者伴涕中带血及鼻腔发臭症状。鼻窦囊肿患者出现鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛或麻木感，2例继发感染者伴有发热症状。其中筛窦囊肿患者4例出现眼球向外侧移位、流泪、复视等症状，1例仅有眼眶胀痛感;额窦囊肿患者眼球向前下移位，并有额部隆起，其中1例患者因囊肿较大，额窦后壁已消失，囊肿突入颅内，引起头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状;蝶窦囊肿患者有头痛、进行性视力下降等症状;鼻窦骨瘤患者无明显鼻塞、流涕等症状，仅出现眼球突出及眶周疼痛与压迫感;内翻性乳头状瘤患者有鼻塞、流涕、涕中带血，并伴有眼部不适症状;上颌窦恶性肿瘤患者出现涕中带血、面部麻木、鼻塞、头痛、流泪、眼球运动受限等症状。……