郑春泉

鼻内镜手术自20世纪80年代在耳鼻喉科学界推广应用以来，经历了不断的发展与进步，已成为当今鼻科主流外科技术之一，被国际上广泛接受并应用于鼻腔鼻窦疾病的手术治疗。微创是鼻外科追求的目标，也是鼻内镜外科不断发展的生命力所在。鼻窦窦口球囊扩张系统正是在这一背景下产生的。

1 发展概况

鼻窦窦口球囊扩张系统由美国加利福尼亚州Menlo Park的一家公司研制开发，于2005年获得美国食品药品监督管理局认证许可，获准应用于临床。之后又有美国明尼苏达州Maple Grove公司以及德国公司的相应产品进入临床应用。该系统的配套设施包括:鼻窦引导管、引导管手柄、鼻窦导丝及光源、鼻窦球囊扩张管、球囊注水加压泵、鼻窦冲洗管等。此外，与此相关的产品还有LacriCATH系列，由美国德克萨斯州Allen的公司生产。该系列主要应用于鼻泪管阻塞性疾病，采用类似的球囊扩张系统，经鼻腔开口或泪小管扩张阻塞的鼻泪管。近年来也有报道［1］将此系统应用于额窦和上颌窦窦口扩张。

2 原理及手术步骤

鼻窦窦口球囊扩张术的基本原理是:在鼻内镜直视引导下，将可承受一定压力的未充盈球囊置于待开放的鼻窦口，通过注入液体使球囊充盈膨胀，从而对窦口结构施压、扩张，无弹性的骨性结构骨折、移位，有弹性回缩力的黏膜组织受压、塑型，从而达到扩张鼻窦窦口的目的。而手术对周围组织的损伤则十分有限，达到真正意义上的微创。

研制的产品主要用于额窦、上颌窦和蝶窦窦口的扩张开放，其球囊扩张管由鼻窦引导管经鼻腔导入鼻窦口。……