王宝灿， 孙绪丁

以发作性皮肤瘙痒为临床表现的癫痫1例报告

王宝灿， 孙绪丁

癫痫／并发症； 皮肤瘙痒； 临床表现； 儿童

癫痫是一组由于脑部神经元突然、间歇性及病理性异常放电引起的慢性疾病，其患病率为0.3%～0.6%，是儿童期第一位脑部慢性疾病［1］。全国六省二市85 170名0～14岁儿童的流行病学调查显示，儿童癫痫（不含热性惊厥）的每年发病率为151／10万，患病率为3.45‰［2］。癫痫是依靠症状及实验室检查共同诊断性疾病，其临床症状多种多样，了解其特殊临床表现，有助于减少表现不典型癫痫的误诊。

1 病例资料

患儿，女，10岁，于2012－01－06入院。因“发作性皮肤瘙痒4年”入院。患儿4年前无明显诱因出现发作性夜间皮肤瘙痒，尤以外阴部为甚。发作时意识模糊，不伴肢体抽搐、口吐白沫及大小便失禁。皮肤瘙痒症状持续时间不等。发作后对发作过程不能完全回忆，但感外阴瘙痒明显。患儿发作呈反复性，严重时每日均有发作，近1周共发作2次。专科查体：神志清楚，神经系统及外阴检查均未见异常。辅助检查：发作间期脑电图各导联未见异常。发作期脑电图可见散在2.5Hz棘－慢波，右侧明显。头颅MRI未见异常。患儿系足月顺产，有高热惊厥史，无癫痫家族史。诊断：特发性癫痫（部分性发作）；中医诊断：癫痫（肝气郁结）。治疗：柴胡桂枝汤加减：柴胡、桂枝、白芍各9g，黄芩、蛇床子各12g，半夏、蝉蜕、甘草各6g。3剂水煎服，日1剂。3剂后，诸症明显好转。继服上方4剂，好转出院，随访至今，未再复发。

2 讨论

癫痫是多种原因所致的大脑神经元反复发作的异常同步放电所引起的，以短暂脑功能异常为特征的脑部慢性疾病。……