由于高敏心肌肌钙蛋白(cTn)测定方法的出现，欧洲心脏病学学会、美国心脏病学学会、美国心脏协会、欧洲高血压协会和世界心脏联盟组成联合工作组，于2012年推出了对心肌梗死的新定义——“第三次心肌梗死全球统一定义”。工作组认为，由于这项高度敏感的测定方法不仅在心肌梗死时能测到cTn，在肺栓塞、心肌病、左束支传导阻滞患者中也能测到cTn，所以会有假阳性结果。工作组专家们对存在争议的两个领域，即经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后和冠状动脉旁路移植(CABG)后诊断心肌梗死的cTn水平进行了探讨。圣地亚哥加利福尼亚大学医学教授兼美国心脏病学会杂志(JACC)主编DeMaria说，“这是心肌梗死定义中存在争议最大的领域”，“在出现急性心肌梗死后，很多患者都接受了PCI治疗，所以很难知道随后的肌钙蛋白升高是与心肌梗死相关还是与PCI本身相关。”

“第三次心肌梗死全球统一定义”的共识认为以下两种情况是PCI相关的心肌梗死:基线肌钙蛋白正常者在PCI术后肌钙蛋白水平升高超过正常值上限99%的5倍;基线肌钙蛋白水平升高的患者在PCI术后肌钙蛋白水平升高超过基础值的20%。

有些人认为对PCI患者，肌钙蛋白可能太敏感，DeMaria认为“最需要明确的是在PCI操作后出现的某种程度的肌钙蛋白升高是否会改变患者的自然病程，换言之，在PCI操作后出现某种程度的肌钙蛋白升高是否会增加以后发生死亡等事件的概率”。

工作组认为，基础肌钙蛋白水平正常的患者在CABG术后48 h内肌钙蛋白水平超过正常上限99%的10倍才能诊断为心肌梗死。……