梁秀婷，吴 洁，赵 微（解放军总医院呼吸科，北京 100853）

1 临床资料

患者，男性，70岁，主因“左肺腺癌术后1年余”，为行第4次化疗及进一步检查于2011年9月24日收入我科。入院时查体：眼睑无浮肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3 mm，对光反射正常，无异常分泌物。既往无眼疾病史，无药物及食物过敏史。此前患者未应用其他药物，无任何不适症状。因患者全身骨扫描检查示：左侧颞骨、左侧肱骨下段、右髂骨多发骨盐代谢增高灶，考虑多发骨转移表现，于9月26日、27日分别给予抗骨转移药物注射用帕米膦酸二钠静脉治疗。治疗前先给予地塞米松磷酸钠注射液2 mg预处理，半小时后，给予0.9%氯化钠注射液500 mL＋注射用帕米膦酸二钠（成都天台山制药有限公司，批号H20093151）45 mg静滴。9月28日晨，患者左眼结膜充血，伴肿胀、异物感、流泪，无瘙痒。请眼科协助诊治，考虑为左眼虹膜睫状体炎，左眼给予普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液，每日2次，并立即停止应用帕米膦酸二钠。9月29日患者左眼结膜充血、肿胀明显减轻，分泌物减少。10月2日左眼结膜充血、肿胀症状消失。

2 讨论

注射用帕米膦酸二钠是第二代双膦酸盐类药物，适应证为恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。它可以选择性的吸附骨组织来防止羟磷灰石的溶解；同时，导致破骨细胞产生形态学变化，从而直接抑制破骨细胞的活性；它也可以抑制各种中介物，如抑制酸液的产生、控制前列腺素的合成及溶酶体的释放，间接降低破骨细胞的活性，抑制骨吸收使疼痛减轻[1]。……