高素娟

（通辽市肿瘤医院，内蒙古 通辽 028000）

子宫内膜异位症（内异症）是中青年妇女的常见病、多发病。近年来，其发病有明显上升趋势。我院2007年1月至2010年9月共收治19例腹壁手术切口子宫内膜异位症患者，现总结报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 收集我院2007年1月至2010年9月因腹壁手术切口内膜异位症入院患者19例，患者年龄最小24岁，最大36岁，平均年龄30岁。发病时间最短11个月，最长8年。19例患者均有足月剖宫产手术史，，病灶直径为2.0－5.5cm，其中5例腹壁手术切口内异位症患者为多发病灶，1例因腹壁手术切口子宫内膜异位结节感染而入院。

1.2 临床表现 ①有经腹的产科手术史（足月剖宫产史）；②19例患者均因腹部手术瘢痕部位疼痛，而触及腹部切口部位结节，结节活动度差，与周围组织界限不清，经期增大，经后缩小；③19例患者腹部手术瘢痕部位疼痛程度不同，为与月经相伴的周期性胀痛 。④超声检查为低回声不均质回声结构，内部散在强回声，边界不规则。血清CA125值均在正常范围。

1.3 手术方法 19例患者均在硬膜外麻醉下行扩大的病灶切除术。手术时间选择在月经来潮或月经刚过，此时，症状明显，异位结节增大，界限清楚，容易切干净。手术范围达异位病灶外缘0.5－2.0cm。术中见，12例病灶位于腹直肌前鞘原手术切口周围，7例累及腹膜。为预防复发，19例患者术后均口服孕三烯酮片3个月。随访至今，均无复发。

2 讨论

子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔以外的部位生长、浸润、反复出血，引发疼痛、结节包块。……