李 昕，刘建华，袁庆海

（吉林大学第二医院 放射线科，吉林 长春 130041）

冠状动脉粥样硬化性心脏病的影像学研究进展

李 昕，刘建华，袁庆海＊

（吉林大学第二医院 放射线科，吉林 长春 130041）

＊通讯作者

冠状动脉粥样硬化性心脏病是猝死率非常高的一种疾病，在我国，冠心病发病率、事件率和死亡率已分别达到300／10万人、150／10万人和100／10万人；由于生活水平提高，“三高”患者迅速增加，估计目前潜在冠心病患者＞2亿［1］；基于这些原因，早期诊断是迫切需要的。

现阶段，随着科学技术的迅速发展，能够准确指导临床诊断的项目越来越多，比如冠脉造影（DSA）、血管内超声（IVUS）、多排螺旋CT（MDCT）、磁共振成像（MRI）、光学相干断层扫描（OCT）、电子束计算机断层成像（EBCT）等等。但是，在这些检查项目中，前三者的应用对临床指导意义最大，临床应用最广泛的检查项目。现就三者对冠脉狭窄及斑块性质的评估做一简要综述。

1 DSA对冠脉狭窄及斑块性质的研究

DSA是目前临床应用最广泛的评价斑块情况的有创检测方法，自DSA诞生以来其地位从来没有被撼动过。在血管内注射造影剂后，可以从不同角度观察，直观地判断血管直径的大小和斑块的基本形态，操作方法相对成熟，判断方式简单直观，是评价血管狭窄程度的“金标准”。但DSA并非十全十美，仅能对斑块的形态、大小分型，其最大缺陷是不能显示斑块及管壁的改变，通过斑块的形态特征只能确定部分易损斑块的存在，不能详细评估斑块性质。并且DSA需要股动脉穿刺，风险大，对病人身体状态要求高，检查费用比较昂贵。……