高文斌 韩传军 张晓晨刘思思 韩佩妍

厄洛替尼(erlotinib)是一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal grouth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR TKI)，对头颈部鳞状细胞癌与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者具有较好的疗效，与顺铂联合使用具有叠加作用［1-2］。厄洛替尼相关性皮疹是本药常见的不良反应，直接干扰了患者的正常治疗，严重影响生活质量甚至可导致治疗中断［3-5］。本研究在复习文献的基础上，总结、评估治疗肺癌患者厄洛替尼相关皮疹反应的方法，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

收集2008年2月至2010年12月于我科住院治疗的肺腺癌患者20例，男12例，女8例，年龄49～78岁，中位年龄61岁。全部患者均经组织病理学和/或细胞学证实为肺腺癌。临床分期:Ⅲa期4例，Ⅲb8例，Ⅳ期8例。全部患者治疗前均采用过至少一个以上的化疗方案进行2～10个周期的化疗。采用过局部放射治疗的患者6例。

二、治疗方法

全部患者口服厄洛替尼150 mg/d，观察患者口服用药后出现皮疹等相关性不良反应的时间和程度。制定严格的观察、监护制度，并对患者皮疹进行有针对性的指导对症治疗与护理。对于发生3级以上皮疹反应的患者进行抗癌药物剂量调节。

三、厄洛替尼相关性皮疹分级及表现

根据国家癌症研究所(National Cancer Institute，NCI)的分级标准，将皮疹分为4个级别，3个程度。分级和分度之间的关系:轻度:1级;中度:2级;重度:3级和4级。其中，1级主要表现为皮肤出现斑点、丘疹样病损或者红斑，但患者无主观症状;2级为斑点、丘疹样病损或者红斑，患者伴有瘙痒……