师凌云， 符卜乐，王金华

手术是妇科恶性肿瘤主要的治疗手段，而对于卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌根治术等术式，由于手术范围广、创伤大、涉及盆腔诸多脏器，致术后盆腔渗液、渗血较多。如引流不畅，易形成盆腔组织粘连，导致术后慢性盆腔炎、盆腔疼痛、盆腔积液吸收不良致发热，严重者甚至造成菌血症和败血症［1］。因此，术后放置引流已成常规，但何种方式的引流效果更好一直是临床探讨的热点，同时如何针对不同的引流方式实施切实有效的护理当是术后护理工作的重点之一。我科2011年12月至2012年5月共对60例妇科恶性肿瘤术后分别采取经腹壁和阴道引流，本文就两种引流方式的护理措施探讨报道如下。

1 临床资料

本组60例，其中宫颈癌22例，卵巢癌23例，宫体癌14例，子宫肉瘤1例。手术方式:全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术21例，广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术19例，卵巢癌减灭术16例，肠系膜种植灶+部分小肠切除+Dixon术1例，大网膜切除+腹腔种植灶切除术1例，次广泛子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术1例，扩大全子宫+双附件切除术1例。术后分别采用经腹壁引流(A组)和经阴道引流(B组)，每组30例。A组平均年龄48.3岁，B组平均年龄51.2岁，两组诊断与手术方式无明显差异。A组缝合阴道残端，关腹时经单侧或双侧腹壁留置直条型橡胶引流管;B组开放部分阴道残端，关腹时经阴道留置T型橡胶引流管。

2 结果

在注意妥善固定引流管，保持引流通畅，严格无菌操作，准确记录引流量、色、性状，加强基础护理等常规护理措施，以及针对腹壁引流和经阴道引流不同特点的护理后，两组患者均无不良事件发生。……