王 纯，周红轩，张永良，费小东，朱利群，潘琴，郑瑄，杨燕峰，陈菊香，石贤清

近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，给人们带来巨大危害。肺癌的诊断是治疗的前提，正确的治疗方案和良好的治疗效果依赖于肺癌的早期发现与治疗。CT引导下肺穿刺活检是一种微创的诊断方法，已被广泛应用。而肺癌的治疗强调两个原则:个体化治疗和多学科综合治疗。为了体现个体化治疗原则，2010年12月至2012年2月，我们对65例肺占位患者行CT导向肺穿刺活检术，并对部分标本行EGFR基因突变检测，为肺癌的诊断及临床药物分子靶向治疗提供依据，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 65例患者中男45例，女20例;年龄29～87岁，中位年龄65岁;左肺占位26例，右肺占位39例;影像学诊断均不能排除肺癌，穿刺前未接受任何治疗。

1.2 检测方法 采用东软2800单排螺旋CT机引导，使用18G或20G Chiba针取材。常规肺穿刺活检，标本量取材2份，分别收集，1份标本冷藏，待行

EGFR基因检测，另1份标本经4%甲醛固定后送常规病理学检查。基因测序法检测EGFR突变的所有检测试剂均由南京源瞭生物科技有限公司提供，检测方法按说明书进行。

2 结果

2.1 穿刺情况 65例中病理确诊为肺癌52例，其中腺癌18例，鳞癌19例，小细胞肺癌5例，未分化癌5例，低分化癌2例，恶性肿瘤细胞无法分类3例;其他为炎症组织3例，结核1例，正常9例。65例穿刺术后，7例见针道少许渗血，但无咯血发生;出现少量气胸3例，均自行吸收，未特殊治疗。

2.2 EGFR基因突变检测情况 52例肺癌中26例行EGFR基因突变检测，其中男性13例，女13例。……