王 辉，孙 刚，马斌林，郭云泉，郑玉梅，任光辉，马 斌，单美慧

乳腺肌纤维母细胞瘤是一种来源于原始间叶组织，具有多种分化潜能，由肌纤维母细胞所组成的兼具有纤维母细胞和平滑肌细胞特征的良性/交界性肿瘤［1］。临床非常罕见，主要发生在老年男性和绝经后妇女。常常表现为无痛性、活动度良好的质硬肿块，易与乳腺炎性假瘤、梭形细胞脂肪瘤、平滑肌瘤以及一些乳腺恶性肿瘤相混淆，影响诊治。乳腺肌纤维母细胞瘤的生物学行为良好，通常手术切除肿瘤后几乎不复发。近年在我院确诊2例，均为女性患者，其中1例为绝经前妇女，具体报告如下:

1 临床资料

病例1，25岁，汉族，2008年5月因“发现左乳肿块3月”就诊。查体:左乳外下象限可触及最大径约2.0 cm肿块，质硬，表面欠光滑，与皮肤及胸肌无粘连，活动度良好，有轻度压痛，无乳头回缩及溢液，腋窝淋巴结未触及明显肿大。B超提示:左乳外下大小约2.1 cm×1.6 cm的实性低回声肿物，界清，边缘规整，内回声欠缺，可见血流信号回声。术中见肿块包膜不完整，与周围组织无粘连，故行左乳肿块扩大切除术。病理巨检:左乳肿块2.1cm×2.0 cm×1.8 cm，实质性，包膜不完整，界清，切面灰白，质地韧，未见明显坏死及出血。镜下肿瘤细胞呈短梭形及卵圆形，束状排列，其间可见带状的玻璃样变性的胶原纤维间隔，细胞浆浅嗜酸性，核呈圆形或卵圆形，核分裂相少见，间质少量散在不等的肥大细胞浸润 (图1)。免疫组化:S-100(－)，SMA(+)，Vim(+)，CD34(+)(图2～5)。结合病史、组织学形态及免疫组化染色结果，病理诊断:左乳腺肌纤维母细胞瘤。……