王晓春 张前卫

翼状胬肉是一种结膜变性疾病，是眼科常见病和多发病，可引起患者眼部不适，诸如干涩、异物感、流泪等症状，严重者可影响视功能。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法。胬肉单纯切除巩膜暴露的方法是最简便易行的手术方式，但是该方法复发率高，临床应用逐渐减少。众多的研究［1-2］通过改良手术方式、术中及术后应用丝裂霉素C等方法，来降低术后并发症。本研究即对胬肉切除联合自体结膜移植手术方式的疗效进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2009年1月～2011年1月我科收治翼状胬肉病例117例(117眼)，其中男性57例、女性60例，平均(58.4±9.6)岁。原发性胬肉97例，复发性20例，排除外伤史、眼部手术史以及其他眼表疾病患者。

1.2 术前检查 对患者进行常规裂隙灯、非接触眼压、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查。根据裂隙灯观察所见，确定胬肉是否充血。泪液分泌检查采用不使用局部麻醉的基础泪液分泌试验。泪膜破裂时间测定，连续测量3次，采用秒表记录，取平均值。泪液分泌试验低于5 mm/5 min或泪膜破裂时间低于5 s的患者未纳入本研究。

1.3 手术方法 117例患者均由同一手术者在显微镜下采取胬肉切除联合自体结膜移植术治疗。手术自头部开始分离胬肉，自距泪阜3～3.5 mm处剪除胬肉，分离并尽量切除局部增生的纤维血管组织。自颞上方球结膜区获取游离自体结膜植片，按照角膜缘对角膜缘的方向将游离植片用10-0尼龙线固定在胬肉切除后游离的裸露巩膜上。……