梁索理 马景

2010年是全国地方病防治机构实验室氟、砷实验室质控考核第四年，今年把考核的范围扩大到地、市、县级，根据全国地方病防治机构实验室氟、砷实验室质控考核的要求，我省省、市、县三级水氟实验室参加了水氟质控考核，报告如下。

1 材料与方法

1.1 水氟 含氟考核样品包括两种浓度的含氟水样，编号分别为FS20101201和FS20101202。

1.2 公议值 水氟的参考值是由规定的实验室测定，确定公议值和不确定度。采用Z比评分统计分析时，省级实验室的Z分值的公议值来自于全国所有反馈结果的省级实验室;市级实验室的Z分值的公议值来自于全国所有反馈结果的市级实验室的公议值进行评价。见表1。

表1 考核样品浓度的公议值

1.3 实验室判定标准 实验室室间Z分值ZB反映了实验室测定结果的系统误差。实验室内Z分值ZW反映了实验室测定结果的随机误差。Z分值越接近零表明与总体结果越近。

1.4 考核结果的判定 考核结果分为三种情况:一是结果满意，即|Z|≤2;二是检测结果可疑，实验室应该对测定结果进行复查，2＜|Z|＜3;三是检测结果不满意，实验室应该采取纠正措施，即|Z|≥3。

2 结果

2.1 省级实验室 考核结果合格，判定|Z|≤2，检测结果合格。

2.2 市级实验室 全省11个市级实验室参加;国家级考核，11个实验室反馈结果，反馈率为100%，其考核结果全部国家级合格。见表2。

2.3 县级实验室 全省10个县级实验室参加国家级考核，反馈率为100%，其考核结果全部合格。另5个县级实验室参加少级考核，反馈率为100%，考核合格率为80%。见表3、4。

3 讨论

这次我省参加国家考核的22个实验室全部合格，全国省、市、县考核全部合格的只有5个省，我省是其中之一，结果比较满意，但是个别实验人员业务水平有待于进一步提高，实验室条件有待进一步完善，特别是Z值≥3的县，要认真查找原因，对实验过程各个环节都要严格控制，以保证分析结果的可靠性和可比性，为氟中毒防治监测工作提供质量保障。

表2 河北省市级实验室含氟水样检测考核结果

表3 河北省县级实验室含氟水样检测考核结果

表4 参加省级考核的县

希望参加考核合格的单位，戒骄戒躁，再接再厉，继续做好氟实验室各项工作。各市要加强对县级氟检验人员的培训，切实提高我省各级地氟病实验室的检测能力，为全省地方性氟中毒监测提供可靠的实验室保障。