陈瑞萍

股骨头坏死对人类健康危害严重，是中外医学界公认的前沿课题。股骨头坏死植骨术是解除疼痛和恢复髋关节功能的主要治疗手段。本研究通过对股骨头坏死植骨术后患者功能独立与生活质量状况进行调查，分析功能独立能力对生活质量的影响，为股骨头坏死植骨术后患者的康复护理提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年12月本院收治的股骨头坏死植骨术后患者62例，男53例，女9例;年龄22～67岁，平均年龄(39.2±8.7)岁;病程 5个月 ～4年，中位病程2年。

1.2 诊断标准 参考Ficat分期标准进行诊断［1］:0期:骨扫描、MRI、X线检查正常，但组织学检查有坏死缺血存在，出现临床症状、体征;Ⅰ期:MRI股骨头坏死区出现线条状异常高信号影和“双线征”，X线下出现骨硬化、囊性变、骨密度降低现象;Ⅱ期:MRI发现股骨头星月形坏死区，X线下软骨下骨塌陷，但股骨头未扁平，出现“新月征”;Ⅲ期:MRI发现股骨头凹陷及星月形坏死区死骨，X线下可见关节间隙仍正常，但股骨头扁平;Ⅳ期:在Ⅲ期表现上髋臼有异常表现，髋关节间隙狭窄。本研究选择0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者作为研究对象。

1.3 方法 采用问卷调查方法，对在我院进行髓芯减压植骨术治疗的早期股骨头坏死患者进行现场调查问卷。术后4周在患者来院复查、家庭随访时进行数据的收集。

1.4 观测指标

1.4.1 功能独立:采用 Barthel指数评分［2］，包括修饰、大小便控制、吃饭、用厕、步行、转移、上楼梯、穿衣、洗澡共10项内容。总分100分，得分越高，依赖性越小，自理能力越强。＜20分为完全残疾;20～40分为明显生活依赖，重度功能障碍;40～60分为生活需要帮助，中度功能障碍;＞60分为生活基本自理。……