桑本玲

顺式阿曲库铵作为阿曲库铵的同分异构体的一种，其肌松的效果是阿曲库铵的3倍以上，但是，同等剂量下，阿曲库铵的起效时间要稍短些。麻醉过程中肌松药的给药方式分为两种，间断静脉注射给药或者持续静脉注射给药。间断静脉注射给药有一定不足，血药浓度波动性大，肌松程度不易控制掌握，如果手术时间较长需要反复给药等。持续静脉注射给药方式血药浓度相对较恒定，更容易控制，而在老年患者中研究相对较少。本研究通过观察不同给药方式条件下顺式阿曲库铵对老年全静脉麻醉肌松作用的作用效果，发现预给激活剂量的顺式阿曲库铵可明显缩短老年全静脉麻醉诱导插管患者的起效时间，后期采用持续静脉输注顺式阿曲库铵方式患者肌松效果更好，挺好后肌松恢复情况更佳更快。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年9月至2011年6月ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻普通外科手术的老年患者75例，年龄68～85岁，将其随机分为2组，A组27例，B组48例，再将B组患者随机分为2组，B1组24例，B2组24例。排除标准:近6个月发生过急性心肌梗死的患者;高血压的老年患者;疑有困难气道的患者。所有患者均符合入选条件，患者的年龄、性别比、体重、体温差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 患者基本情况比较±s

表1 患者基本情况比较±s

组别 男/女(例) 年龄(岁) BMI(kg/m2) 体温(℃)A组(n=27)13/11 74.2 ±5.5 21 ±5 36.2 ±3.2 13/14 72.2 ±2.1 20 ±4 36.4 ±0.7 B1 组(n=24) 10/14 75.2 ±3.5 20 ±4 36.8 ±1.3 B2组(n=24)

1.2 麻醉方法及检测指标 A组采用单次给予顺式阿曲库铵0.2 mg/kg静脉注射诱导肌松，B组采用预给激活剂量顺式阿曲库铵0.02 mg/kg，3 min后再给予0.18 mg/kg静脉注射诱导肌松的方式。……