陈履埠

非静脉曲张性上消化道出血在临床比较常见，且发病时出血量大，病情进展速度较快，据统计，我国非静脉曲张性上消化道出血的发病率较高，一般每10万人中约有50～150人发病，其病死率可达6% ～10%［1，2］。目前质子泵抑制剂(PPI)是临床治疗的一线药物，但仍有少量患者临床止血效果不佳，易引发预后不良，甚至是再次出血。为提高非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效，笔者选取我院2010年1月至2011年12月间患者共120例行用药研究，再报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例患者男66例，女54例;年龄28～65岁，平均年龄(42.3±5.6)岁;患者临床表现为呕血或黑便，部分伴有面色苍白、头晕、心悸等循环衰竭类症状。并通过胃镜确诊为非静脉曲张性上消化道大出血，包括胃溃疡90例，急性胃黏膜病变12例，十二指肠溃疡18例。将患者按入院顺序随机分为研究组和对照组，每组60例，2组性别比、年龄、临床表现、病变部位等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准［3］(1)临床表现为呕血、黑便、心率加快、血压下降、面色苍白、头晕等不良反应;(2)胃镜检查患者消化道有出血病灶，且无食管胃底静脉曲张;(3)出血量超过1 000 ml。

1.3 方法 2组患者均于入院后常规给予扩充血容量和对症治疗，静脉滴注奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030412)，每次用量40 mg，间隔12 h静脉滴注1次，持续用药3～5 d。研究组患者在此基础上加用奥曲肽(诺华制药，注册证号 H20020229)静脉注射，首剂量用量 100 μg，之后以25 μg/h的速度静脉滴注，根据患者病变情况酌情给药2～4 d。

1.4 观察指标 分别观察2组患者24 h止血率、止血时间、48 h再出血率，止血标准为患者胃管引流液变清亮。……