王亚男 马艳宏 梁珊 李伟娟

慢性盆腔痛(chronic midline pelvic pain，CPP)是指引起任何类型持续6个月或以上的盆腔疼痛。子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是CPP最常见的病因，其次为盆腔静脉瘀血综合征、盆腔粘连等，与文献报道结果［1］相似。它是一类严重影响患者生活质量的妇科常见症状，其原因复杂，涉及多个系统，但约50%是子宫内膜异位引起。目前用药物或物理治疗其效果均不理想。近年来，随着腹腔镜手术技术的进步及其在妇科领域的广泛应用，使腹腔镜下骶前神经切断术日臻成熟，应用于临床取得了较好的疗效。对我院住院进行治疗的因子宫内膜异位症一起慢性盆腔痛患者，随机分为两组，手术组(腹腔镜下骶前神经切)及药物治疗组，进行术中及术后对比，随访，研究腹腔镜下骶前神经切除术的疗效，安全性及经济性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月至2011年5月在我院住院子宫内膜异位症表现为慢性盆腔痛患者40例，年龄25～40岁。术前常规行妇科检查及盆腔B超检查标记物等检查，术前诊断为子宫内膜异位症慢性盆腔痛患者。随机分为手术组和药物治疗组，每组20例。2组患者在年龄、病史、疼痛分级上差异均无统计学意义(P＞0.05)，手术组患者于月经干净后3～7 d行腹腔镜下骶前神经切除术。药物治疗组采取单纯腹腔镜检查及术后药物保守治疗。术后随访6～12个月，了解症状缓解情况。

1.2 腹腔镜下诊断标准 子宫内膜异位症(简称内异症)按1985年美国不育症协会提出的改良子宫内膜异位症分类法，分为4期，术中取活检确诊。……