谢久红

龙珠软膏治疗儿童丘疹性荨麻疹临床观察

谢久红

目的观察龙珠软膏治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法将80例儿童丘疹性荨麻疹患者进行随机分组，治疗组40例，给予龙珠软膏涂擦，1次/d;对照组40例，采用糠酸莫米松软膏涂擦，1次/d。用药3d后观察临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率90%，对照组总有效率60%，两组均未见明显副作用。结论龙珠软膏治疗丘疹性荨麻疹有效安全。

龙珠软膏;丘疹性荨麻疹

1 赵国庆，冉玉平，杨伯艳.丘疹性荨麻疹病因学系统评价［J］.中华皮肤科杂志，2006，39(4):213-215.

2 杨国亮.现代皮肤病学［M］.上海:上海医科大学出版社，1998:409.

3 王忠平，梁富.一起由跳蚤叮咬引起的丘疹性荨麻疹调查报告［J］.中国预防医学杂志，2005，6(2):156.

4 张昆.丘疹性荨麻疹的首要病因探讨［J］.中国社区医师(医学专业)，2007，9(20):79－80.

224600 江苏省响水县人民医院

丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、荨麻疹样苔藓，是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病，春秋季较多发。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症［1］。本病好发于躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。风团样丘疹或水疱为代表性皮损，部分患者还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

2011年9月至2012年9月，笔者观察龙珠软膏治疗儿童丘疹性荨麻疹，报告如下。

1.临床资料

(1)病例选择:皮肤科确诊为丘疹性荨麻疹儿童患者，症状典型且近3周未使用过外用制剂及口服抗组胺药物，3周内未口服疖类药物，符合条件者80例，随机分为治疗组40例，男22例，女18例，年龄5个月～12岁，平均9岁，病程3～12d;对照组40例，男23例，女17例，年龄6月～10岁，平均8岁，病程2～14d。

(2)治疗方法:治疗组给予龙珠软膏涂擦，1次/d;对照组患处给予糠酸莫米松软膏涂擦，1次/d，3d为1个疗程，3d后停药观察疗效，同时忌食鱼虾等致敏食物，避免接触蚊虫活动。

(3)疗效判定标准:痊愈:皮损完全消退，瘙痒消失;显效:皮损消退大于70%，瘙痒显著减轻;有效:皮损消退大于30%但小于70%，瘙痒减轻;无效:皮损消退小于30%，瘙痒同前或加重。总有效率(%)=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。

2.治疗结果

(1)临床疗效 治疗组总有效率90%，对照组总有效率60%，详见表1。

表1 两组丘疹性荨麻疹疗效比较(例)

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

40 8 16 10 6 60.0%治疗组 40 24 12 2 2 90.0%对照组

(2)不良反应经临床观察，两组均未见不良反应发生。

讨 论

丘疹性荨麻疹是最常见的儿童皮肤病之一，发病率高，复发性强，缓解容易，根除难。皮损为黄豆粒至花生米大、略呈菱形的红色水肿性斑丘疹，似风团样，中心可有水疱，部分高度敏感者可出现紧张性大疱［2］。皮疹多分批出现，群集而较少融合。皮损以四肢、腰背、臀部为多见。春夏季发病多，一般无全身症状。

目前大多数的观点认为，丘疹性荨麻疹的发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物叮咬引起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如跳蚤、蚊子、螨虫等叮咬时［3］，昆虫的唾液可注入人体皮肤内，具有过敏素质倾向的儿童则可致病。多数认为是属于迟发性变态反应，一般致敏过程需要10d。反复叮咬后，产生脱敏作用，所以，本病儿童自6岁以后，随年龄增加，患病率逐渐降低，中年人基本不得此病。生活在天热潮湿的地方以及住在平房、旧房子尤其阴面的房间，由于蚊虫活动“猖獗”，患丘疹性荨麻疹的机会就多。但是成年人或生活在这样的环境较长一段时间后，由于经过多次叮咬，会逐步发生“耐受反应”，以后再被叮咬后可以只产生一过性皮肤红斑、瘙痒而不引起风团，最后还可以完全不起反应。此外，不同的人对蚊虫叮咬的敏感性不同，反应也可以不一样。同时蚊子叮咬人也有一定的选择性。在皮肤科诊室常遇到这种情况，家长带着孩子来看病，大夫看着孩子身上的风团样红疙瘩，一边在病历上写着“丘疹性荨麻疹”的诊断，一边对他们说这可能是虫子咬的，这时孩子的家长常常将信将疑，因为他们和孩子同住一个房间，而他们身上并没有起疙瘩，原因就是上面所说的。当然也有少数丘疹性荨麻疹是由胃肠功能紊乱、食用鱼虾、蛋奶和其他食物等过敏引起。在肯定地除外虫咬之后，应考虑到这些原因。

因此，本病的治疗，首先应去除病因，注意寻找有无昆虫叮咬［4］。被褥可以拿出去晒晒，屋内可喷洒些杀虫剂。同时要排除过敏性食物等。其次可对症抗过敏治疗。

本试验选用龙珠软膏来治疗效果显著，该药为效验古方，选用麝香、牛黄、冰片、珍珠、琥珀、炉甘石、硼砂、磠砂等八位中药配伍而成。方中麝香心散走窜，能使肌肤毛孔开扩，引诸药直达病所，有活血通经，消肿散结之功;牛黄，冰片清热解毒止痛;珍珠善止血生肌;硼砂、炉甘石解毒防腐，收敛生肌;琥珀、磠砂活血散瘀，诸药共奏起到遇肿则消，遇脓则排，清热解毒，消肿止痛，去腐生肌的良好抗炎作用，使炎性丘疹很快消退。该药使用方便，不油腻，无刺激，无副作用，疗效稳定，无需再同时使用其他的外用药。

通过本观察表明龙珠软膏是一种清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌和抗过敏作用的中成药制剂，治疗儿童丘疹性荨麻疹，有效率达90%，无不良反应发生，具有起效快，作用强，疗效确切及安全性高等特点，说明龙珠软膏是治疗儿童丘疹性荨麻疹的理想药物之一。