岳邦振

围产期孕妇支原体感染现状调查分析

岳邦振

目的为了解围产期孕妇支原体感染现状及药物敏感谱。方法对712名产妇产前作生殖道分泌物支原体培养及药敏试验。结果本资料孕妇产前解脲脲原体(Uu)检出率为45.6%;人型支原体(Mh)检出率1.5%;解脲脲原体、人型支原体混合检出率2.2%%。解脲脲原体对抗生素敏感度强的前五种抗生素是交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素、罗红霉素。结论围产期孕妇生殖道分泌物Uu感染率较高，提示临床应予以高度重视。

解脲脲原体;细菌培养;药物敏感试验

为了探讨围产期孕妇支原体感染状况和抗菌谱，为临床感染的母、婴早期诊疗提供科学依据，达到优生优育提高母、婴健康水平。现将我们对712名孕妇进行了支原体培养鉴定和药敏试验检测结果报道如下。

资料与方法

1.调查对象:随机选择2011年6月～2012年8月在我院产科住院的产妇、年龄21～39岁的712名，产前作支原体培养鉴定和药物敏感试验。

2.试剂盒及样本采集:采用珠海丽拓发展有限公司支原体鉴定、药敏试剂盒(微生物检验法);试剂盒主要组成成分由Uu/Mh培养基、石蜡油、药敏板、无菌吸嘴、说明书及结果报告签等。作药敏试验的12种药物分别是四环素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星。无菌采样棉拭子由扬州市创新医疗器械厂提供。标本由妇产科医师用无菌棉拭子按实验要求采集孕妇宫颈分泌物送检。

3.试验方法:接到标本后，由主管检验师及以上职称人员，严格按照试验操作说明书操作。

4.结果判定:阴性对照孔应为黄色，红色视为无效。Uu、Mh黄色阴性，红色阳性;Uu、Mh两孔全为黄色判为Uu和Mh均为阴性;Uu、Mh两孔全为红色则判为解Uu和Mh均为阳性性，是Uu和Mh混合感染。接种培养基，红色阳性，黄色阴性。药敏检测板:分为两排，A排高浓度，B排低浓度;敏感(S):A、B黄色;中介(I):A红色、B黄色;耐药(R):A、B红色。

统计分析

本资料共检查712名孕妇宫颈分泌物进行培养鉴定，其中325例Uu阳性，阳性率为45.6%;Mh阳性11例，阳性率1.5%;Uu、Mh 混合阳性16 例，阳性率2.2%。

本资料共检出支原体352例，总阳性率为49.4%其中Uu阳性325人占92.3%;Mh阳性11人占3.1%;Uu、Mh混合阳性16人占4.6%，对325例解脲脲原体阳性者进行药敏试验结果统计，如表1。

表1 325例Uu阳性标本对抗菌药物的敏感率统计

讨 论

1.支原体是:一群缺乏细胞壁介于细菌和病毒之间且能在人工培养基中生长繁殖的独特微小生物，Uu是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一，亦是引起泌尿生殖道感染的重要病原体，可导致非淋菌性尿道炎、绒毛膜羊膜炎、宫颈炎等［1－2］，当Uu经过上行途径或血行途径引起了宫内感染时就可能感染胎儿甚至影响妊娠结局，本组资料显示Uu感染率相对较高，因此对Uu的培养检查和测定药敏谱对指导临床诊断和合理用药具有重要意义。

2.本组资料Uu对抗菌药物的敏感性，从强到弱依次为:交沙霉素91.4%、克拉霉素88.0%、强力霉素76.3%、美满霉素76.3%、罗红霉素65.8%、阿奇霉素55.7%、四环素 44.3%、红霉素40.6%、司帕沙星31.1%、左氧氟沙星19.4%、诺氟沙星9.5%、氧氟沙星8.6%。Mh阳性及Uu、Mh两项同时阳性标本的药敏试验结果，由于标本量较少，代表性低此处未统计。

3.耐药问题:本组资料显示，Uu对抗菌药物敏感率低于50%的药物占了试验抗生素总数的一半，提示有较高的耐药性、Uu感染者不应自己盲目用药，定期检查、按药敏谱选药、正规治疗非常重要。

1 叶向群，蔡应木，焦晓阳，等.泌尿生殖道解脲脲支原体感染的分子流行病学研究［J］.中华医院感染学杂志，2007，17(6):647－650.

2 谢明水，晏文强，熊建华.女性泌尿生殖道感染支原体的耐药性监测分析［J］.中华医院感染学杂志，2008，18(3):443-444.

Genital mycoplasma infection during perinatal period investigation and analysis

ObjectiveIn order to into perinatal mycoplasma infection status and drug sensitivity spectrum.MethodsOn 712 famous maternity before reproductive tract mycoplasma culture and drug sensitive test.ResultsThe data of antenatal Ureaplasma original examination rate of 45.6%;Person type mycoplasma detection rate of 1.5%;Ureaplasma urealyticum，Mycoplasma hominis hybrid detection rate of 2.2%%.Ureaplasma urealyticum on antibiotic sensitivity strong before five kinds of antibiotics were josamycin，clarithromycin，roxithromycin，minocycline，doxycycline.ConclusionPerinatal pregnant women reproductive tract infection rate of Uu is higher，it suggested that it should be pay more attention.

Ureaplasma urealyticum;Bacterial culture;Drug sensitivity test

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