马海云

妊娠合并糖尿病孕妇的护理体会

马海云

目的探讨综合护理在妊娠合并糖尿病治疗中的作用。方法我院2009年1月至2012年1月所收治的妊娠合并糖尿病患者中选取80例作为本次研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。结果观察组孕妇的餐后2小时血糖、空腹血糖、孕期体质量增加相较于对照组明显较低，并且观察组并发症和胎儿情况均明显优于对照组。结论细致全面的综合护理更加利于妊娠糖尿病患者的治疗，更加有助于母婴的健康发展。

护理;妊娠合并糖尿病;血糖变化;母婴健康

资料与方法

1.一般资料:从我院2009年1月至2012年1月所收治的妊娠合并糖尿病患者中选取80例作为本次研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。患者年龄为23－35岁，平均年龄为(24.13±2.65)岁;空腹血糖(5.16±0.59)mmol/L，餐后 2 小时血糖(10.72±1.05)mmol/L，BMI(20.33±2.48)kg/m2。80例患者均属于初产妇。所有患者均结合妊娠糖尿病诊断标准来确诊，且已排除其他严重疾病情况;两组患者无论是BMI指数、年龄，还是血糖等变化均没有明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

2.护理方法

(1)常规护理:给予对照组患者常规性护理，严格按照医生要求为患者提供药物，并对其进行相关指导，定时对患者的血糖进行监测，并耐心细致地解答患者的疑问。

(2)综合护理:为观察组40例患者提供更加细致全面地综合护理，护理人员积极主动地与孕妇交流，为其详细讲解关于妊娠糖尿病患者的注意事项和自我护理技巧，并在交流的过程中，认真了解患者的个人感受，给予其心理疏导，避免孕妇出现焦虑和恐惧等不良情绪，影响病情发展，使保持最佳的状态，积极性地配合好治疗。指导患者学会自我监护，能够自行通过胎动及其他方面的变化对自身情况进行判定。同时正确引导患者进食，结合患者体质量和血糖变化，控制患者的热量摄取，蛋白质、碳水化合物以及脂肪摄入量分别控制为(20－30)%、(40－50)%及(30－40)%之间;叮嘱患者注意少食多餐，尽可能多食用有优质蛋白和粗粮等食物，并且少食用含糖和含盐较高的食物;控制患者在孕期的体重变化，以(10－12)kg为最佳。帮患者进行适当的运动，以太极拳、散步以及孕妇瑜伽等轻柔的运动为最好，坚持每日餐后1小时30分钟的锻炼。

3.观察指标:对两组患者妊娠末期体重、血糖等方面进行对比;对两组胎儿的情况以及并发症情况进行对比。

4.统计学处理:运用统计学软件SPSS 13.0对所有数据进行分析处理，并运用T值对计量资料进行检验，X2对计数资料进行检验，P＜0.05，则有差异具有统计学意义。

结 果

1.两组患者妊娠末期体质量、血糖等方面进行对比观察组孕妇各项数据相较于对照组明显较低，两组数据具有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者妊娠末期体质量、血糖等方面进行对比

注:*与对照组相比P＜0.05。

2.两组胎儿的情况以及并发症情况对比 观察组并发症和胎儿情况均明显优于对照组，两组数据具有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组胎儿的情况以及并发症情况对比(n，%)

体 会

妊娠期间孕妇的糖耐量出现各种异常变化，不管是采用胰岛素抑制治疗或是在分娩后仍然存在相同情况，均将其视为妊娠糖尿病。

根据相关文献资料显示，有25.6%的妊娠糖尿病患者伴随有抑郁、焦虑情绪，并且相较于正常孕妇水平均明显较高。这些不良情绪会直接对患者的病情和母婴的健康造成影响。为此，护理人员必须主动积极地与患者进行沟通了解，鼓励她们认真面对病情发展，积极调整心态，配合好治疗。血糖升高会致使患者的抵抗力下降，同时还会致使细菌滋生，为此，护理人员必须加大对患者的卫生教育，注意保持皮肤和口腔的清洁［2］。通过饮食控制有80%的患者病情能够得到有效缓解，为此，护理人员必须叮嘱患者注意饮食摄入，注意保证患者的营养需要，提高胎儿胰岛素分泌，避免出现酮症酸中毒。此外，还应当引导患者进行适当的运动，通过运动来达到控制血糖的目的，积极改善脂质代谢紊乱现象，增强胰岛素的敏感性。

在本组资料中，通过细致全面的综合护理，观察组孕妇的餐后2小时血糖、空腹血糖、孕期体质量增加相较于对照组明显较低，并且观察组并发症和胎儿情况均明显优于对照组。由此可知，对妊娠糖尿病患者实施护理的过程中，应树立起患者为中心的思想，对患者身心进行全方位的护理，也就是说细致全面的综合护理更加利于妊娠糖尿病患者的治疗，更加有助于母婴的健康发展。

1 张桦.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响［J］.中国妇产科临床杂志，2012，85(02):86.

2 陶淑娟，李静.妊娠合并糖尿病孕产妇的护理体会［J］.工企医刊，2010，59(02):112-113.

032500 山西省吕梁市石楼县疾病预防控制中心

妊娠糖尿病主要是孕妇在妊娠期间糖耐量出现首次或者不同程度的受损。由于社会经济的进步，人们的物质生活水平均发生了明显变化，发病率随着生活的改变而呈现出上升的趋势。妊娠糖尿病是一种高危妊娠，不仅给孕妇的身体健康造成了影响，同时还威胁到了胎儿的发育［1］。为此，若不能够及时控制患者的血糖变化，很可能会致使患者出现更加严重的系列并发症。我院一直以来始终通过综合有效的护理方法，对控制妊娠糖尿病患者起到了非常好的效果，现将有关体会总结如下。