白彩虹

蛛网膜下腔出血患者的心理护理探析

白彩虹

目的研究并探讨蛛网膜下腔出血患者的心理护理，以及探讨该方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法这次研究选取我院在2010年10月到2011年3月收治的蛛网膜下腔出血患者40例，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者随即分为两组，观察组和对照组，在观察组中，对患者采取心理措施，在对照组中，对患者采取一般性的护理学措施，观察两组患者采取不同护理措施后的结果，并将所得到的资料进行对比分析和研究。结果在并发症，满意度，疾病预防和康复等方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。结论在对蛛网膜下腔出血患者进行心理护理过程中，护理人员需要以热情的，认真的，耐心的心态来照顾患者，友善的与患者进行心理沟通，只有这样才能够在一定程度上促使患者的身体康复，提高患者战胜病痛的决心，因此该方法值得在临床上推广和使用。

蛛网膜下腔出血;心理护理

资料与方法

1.一般资料:选取我院在2010年10月到2011年3月收治的蛛网膜下腔出血患者40例，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者随即分为两组，观察组和对照组。男性患者为20例，年龄在20～70之间，平均(43.2±2.5)岁。病龄在1.2～8年，平均病龄为(4.32±0.21)年。女性患者为20例，年龄在20～65之间，平均(46.2±1.5)岁。病龄在1.2～7 年，平均病龄为(4.32±0.21)年。

2.临床症状:①患者出现头痛，呕吐，脸色苍白。当患者头的前部分出现疼痛时，则提醒患者可能出现小脑幕上和大脑半球的单侧痛。当患者头的后部分出现疼痛时，则提醒患者可能出现后颅凹病变。②意识障碍和精神症状。大部分患者表现出暴躁不安，出现不同程度上的昏迷症状。更有少部分患者出现癫痫。③脑膜刺激征。该症状主要集中在青壮年。④患者出现低热，腰背疼痛，视力下降，严重者出现呼吸道感染和消化道出血。

3.患者的心理特点:①部分患者会表现出恐惧不安等情绪，具体表现为患者的精神比较紧张，失眠多梦，害怕疼痛。②部分患者出现焦虑不安等负面情绪，具体表现为患者过度担心，忧心忡忡，沉默寡言，情绪不稳定。C部分患者出现绝望等消极情绪，具体表现，不服从治疗的安排，失望，自杀。D部分患者把病情不当一回事，具体表现为过度的乐观，不配合治疗方案。

4.心理护理

(1)当患者患有该疾病时，都希望得到家属和护理人员的关怀，因此我院从以下几个方面来保证:①在患者入院之时，护理人员要以热情的心来接待患者，并要告诉患者或者患者家属，医院的治疗设施，优秀人才，管理经验，以及医院的一系列制度，只有这样，才能够消除患者对医院的恐惧的心理，以使患者能够更好的适应医院的环境，从而可以有利于治疗。②住院环境必须要保持空气的清新，在湿度和温度上面要保持中等，比如说，房间可以放一些蓝色的花，挂一些蓝色的窗帘等等。其次，房间在治疗之前，必须要消毒。从而可以保证安全性。其次，保持病房的干净整洁，减少病区内的噪声，避免打扰到患者的休息，使他们产生烦躁情绪［2］。病床上应该装有紧急呼救的按钮，在病房内可以种上一些花草，给病房增添一丝生机。

(2)由于患者在知晓自己的病情之后，常常会表现出郁闷，消极等情绪。对此我院的心理护理措施为:①在对患者进行各项检查时，护理人员需要对这种行为进行解释，并告诉患者这些检查的好处，目的以及检查的科学性，这样做的话，就能够在一定程度上缓解患者的恐惧的心理，使其主动配合各项检查。②在消极治疗的患者旁边安排乐观的，恢复情况比较好的患者，让这些患者告诉他们只要配合医院的各项常规检查和治疗，这种疾病也是能够治愈的，这样的话，就能够使其乐观的接受治疗，树立战胜疾病的决心。③对于心理过度压抑，抵制手术的患者，护理人员可以对其进行心理开导，严重者可以找心理医生对其进行咨询。④当患者没有家属时，护理人员可以和患者说，我们就是你的家属，并对他们给予时刻的关怀这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答时，态度要谦和，不要显得不耐烦，不随意打断患者的说话。这样会给患者一种你尊重他们的感觉，才能够促使患者积极的配合治疗。

(3)针对病情基本康复患者的心理护理由于患者的病情基本康复由此会导致患者出现盲目乐观的心理，由此使得一些患者表现出情绪比较反常，卧床不起等等。对此，护理人员需要告诉这些患者蛛网膜下腔出血的情况与患者的情绪不稳定有着很大的关系，因此患者需要保持良好的情绪，并合理的安排个人的饮食，另外还必须注意自己的体力活动，注意劳逸结合［3］等等。

(4)健康教育当患者处于治疗时期的4到6周时，此时护理人员需要告诉患者需要绝对的卧床休息，并告诉患者卧床的重要性，因为过早的运动之后，容易导致患者出血。另外在饮食方面，护理人员必须做好各种监督工作，患者需要使用低盐，没有过度脂肪的，蛋白质比较高的，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。另外还要定期到指定的医院进行检查。

5.统计学分析:在统计方法上使用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件，P≤0.05为差异具有统计学意义。

结 果

表1 观察组和对照组的护理效果比较

讨 论

蛛网膜下腔出血又叫做原发性蛛网膜下腔出血，这种病主要是由于患者的脑的底部或者患者的脑脊髓表面的血管发生破裂之后导致的疾病。另外蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)［4］也是属于出血性的脑血管疾病的一种。目前该病的发生率已经高达40%～80%，而且还易引起比较严重的局部脑组织缺血，病情较为严重的患者，可致其死亡。

综上所述，在对蛛网膜下腔出血患者进行心理护理过程中，护理人员需要一热情的，认真的，耐心的心态来照顾患者，友善的与患者进行心理沟通，只有这样才能够在一定程度上促使患者的身体康复，提高患者战胜病痛的决心，因此该方法值得在临床上推广和使用。

1 李淑荣.冠状动脉造影及内支架术的护理进展［J］.护士进修杂志，2002，17(3):184- l85.

2 袁亚娟，周惠芬，何国平.急性心肌梗死行急诊介入治疗的术中配合［J］.现代护理，2004，10(6):580.

3 尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2007:623－626.

4 陈瑜，吴雪洁，游俊莉.蛛网膜下隙出血心理干预的效果观察［J］.中国实用护理杂志(中旬版)，2010，16(3):74-75.

044000 山西省运城市中心医院

患者的脑的底部或者患者的脑脊髓表面的血管发生破裂之后导致的蛛网膜下腔出血可以分为两种，一种为原发性蛛网膜下腔出血。另一组为继发性蛛网膜下腔出血。(外伤性蛛网膜下腔出血)。据一般资料表明，目前蛛网膜下腔出血在急性脑卒中所占的比例已高达1/10［1］而且在出血性脑卒中所占的比例也高达20%。最近研究表明，该病的病发比较的迅速，患者患有该病的情况比较的严重，死亡率也比较的高，由此也导致患者的心理产生了很大的负面影响，也直接影响患者的康复程度，为了能够探讨蛛网膜下腔出血患者的心理护理，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年10月到2011年3月收治的蛛网膜下腔出血患者40例，将患者随即分为两组，观察组和对照组，在观察组中，对患者采取心理措施，在对照组中，对患者采取一般性的护理学措施，观察两组患者采取不同护理措施后的结果，现将研究成果报告如下。