傅兰香

心理干预在无痛人流术患者中的应用效果分析

傅兰香

目的探讨心理干预在无痛人流术患者中的应用效果。方法将我院2011年10月至2012年10月间收治的98例行无痛人流术患者随机分为干预组和对照组，每组各49例，对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理基础上给予心理干预，采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的心理状态进行评价。结果两组患者在护理干预后SAS评分较干预前均有所降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组患者的SAS评分改善情况显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对无痛人流术患者实施心理干预能够显著改善患者的心理状态，保证治疗效果。

无痛人流术;心理干预;护理;效果

人工流产是妇女避孕失败后终止妊娠的首选处理措施，目前无痛人流术在妇女终止妊娠中的临床应用越来越广泛。无痛人流术是指妇女在静脉注射全麻药物后，采取负压吸宫术终止妊娠，手术操作虽然简单，但患者在术前仍然会产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应［1］，且人工流产术后所致的不适感也给患者带来了一定的身心压力，同时也会给治疗效果带来一定负面的影响。我院近年来对行无痛人流妇女实施心理干预取得了较好的效果，现将相关研究结果报道如下。

资料与方法

1.一般资料:选取我院2011年10月至2012年10月间收治的98例行无痛人流术患者，所有患者均无无痛人流禁忌症，随机将患者分为干预组和对照组，每组各49例。其中干预组患者年龄18～36岁，平均年龄(22.6±1.7)岁，体重42～76kg，平均(54.8±2.3)kg，停经 36～76d，平均(47.6±1.5)d。对照组患者年龄17～39岁，平均年龄(23.5±1.5)岁，体重45～79kg，平均(55.2±2.4)kg，停经 32～79d，平均(49.2±1.6)d。两组患者在年龄、体重以及停经时间等一般资料方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

2.护理方法:对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理基础上给予如下围手术期心理护理干预:

(1)术前护理:患者在术前由于对无痛人流缺乏了解，加之医院的陌生环境，会导致患者产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应，担心手术的失败以及手术后对生育功能造成的不利影响。因此，护理人员应在患者入院时向患者介绍医院的环境以及相关的诊疗设备、医护人员等，使患者尽快适应医院的环境。术前向患者详细解释无痛人流手术的过程及手术注意事项，尤其应向患者强调无痛人流的安全性及优点，向患者介绍成功的病例，解除患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信心［2］。同时，护理人员应积极与患者进行交流沟通，对每位患者的心理状态进行客观的评估，耐心倾听患者的诉说，以温暖体贴的话语、真挚的同情心，尊重她们的人格，构建和谐的护患关系，消除患者的不良心理，以便能够积极配合治疗。

(2)术中护理:患者在入室后会对手术室的环境和设备产生恐惧、紧张心理，因此在一定程度上会影响到麻醉和手术的顺利开展。护理人员应指导患者深呼吸，全身放松等，以减轻恐惧、紧张、焦虑心理。同时与患者进行有效的交流，转移其注意力，并给予适当的肢体语言抚慰，使患者心理上得到安慰，从感情上得到支持，以便手术能够顺利开展。护理人员在进行各种术中操作时应保持动作的轻柔、准确，尽量减少重复操作，避免与手术无关的交谈和噪声，为患者创造良好的手术环境［3］。手术结束后应将患者皮肤上的血迹擦干净，并用床单遮挡患者的身体，尊重患者的隐私权，以免患者清醒后出现不良的心理反应。

(3)术后护理:术后将患者亲自送回病房，待患者清醒后第一时间告诉患者手术的成功，消除患者对手术的担心，并让其家属陪伴，给予其安慰，协助其进食。对患者生命体征进行监测，若生命体征平稳则可出院，在出院前对患者进行必要的健康指导，解释术后由于子宫收缩可能出现的疼痛及恶露维持的时间，患者不必过于担心。嘱患者术后注意个人卫生，加强营养，注意休息，保持良好的心态，1月内禁止盆浴和性生活，指导患者选择合适的避孕措施，以防意外妊娠带来的不必要的痛苦［4］。

3.评价标准:采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前后的心理状态进行评价，得分越高表明焦虑程度越高。

4.统计学处理:采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

如表1所示，两组患者在护理干预后SAS评分较干预前均有所降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组患者的SAS评分改善情况显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 二组患者护理前后SAS评分情况比较(±s，分)

表1 二组患者护理前后SAS评分情况比较(±s，分)

注:*与治疗前相比差异有统计学意义，P＜0.05;△与对照组相比差异有统计学意义，P＜0.05。

SAS组别 例数护理前 护理后干预组 49 48.6±7.3 32.7±6.2*△对照组 49 47.9±7.1 41.2±5.4*

讨 论

随着社会发展和医疗技术的进步，无痛人流的广泛运用在很大程度上减轻了妊娠妇女在人流手术中的痛苦［5］。为进一步消除患者在治疗过程中的不良心理反应，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态，在实施无痛人流术前后对患者实施必要的心理干预意义重大。

本研究通过对行无痛人流妇女实施心理干预取得了较好的效果，心理干预后患者的SAS评分显著降低，患者的焦虑心理得到了有效控制，这与文献［6］报道一致。术前应向患者详细介绍无痛人流手术特点及手术注意事项，以消除患者对手术的恐惧，术中运用心理护理干预技巧与患者沟通，以便取得患者的配合，术后对患者进行必要的健康指导能够使患者保持良好的心态，促进术后恢复。

1 刘辉，马媛，马波.心理干预在无痛人流中的应用［J］.海军医学杂志，2011，32(6):67.

2 张庆红，徐玉燕，李桃.488例稽留流产患者行无痛清宫术的护理和心理干预［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(9):1 490－1 491.

3 韦金翠，苏秀宁，蓝秋丽.心理干预在无痛人流术中的运用［J］.现代医药卫生，2007，23(12):1 847.

4 毛金荣.心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响［J］.西南军医，2010，12(3):446-448.

5 李秀珍，康美花，王定清.无痛人流术术前心理干预的护理效果观察［J］.海南医学，2011，22(4):155-156.

6 李玲玲，张哲.探讨心理干预对无痛人流术患者心理状况的影响［J］.亚太传统医药，2012，8(2):215-216.

Effect analysis of psychological intervention on the patients with painless induced abortion

ObjectiveTo investigate the effect of psychological intervention on the patients with painless induced abortion.Methods98 cases of painless induced abortion in our hospital from 2011 October to 2012 October were randomly divided into intervention group and control group，49 cases in each group，patients in control group were given routine nursing，based on this patients in intervention group were given psychological intervention，used SAS to evaluate psychology of patients.ResultsAfter nursing intervention SAS score of two groups were lower than before，the difference was statistically significant(P ＜0.05)，SAS score of patients in the intervention group improved significantly higher than that in the control group，the difference between two groups was statistically significant(P ＜0.05).ConclusionTaking psychological intervention to the patients with painless induced abortion can improve patients＇psychological state significantly，and ensure the treatment effect.

painless induced abortion;psychological intervention;nursing;effect

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