沈文治， 刘川， 张尚武

婴儿斜颈174例病因及转归分析

沈文治， 刘川， 张尚武

目的 总结婴儿斜颈病因构成情况及其转归。方法 对174例患斜颈的早期婴儿（0～6个月）进行追踪随访，分析其诊断、治疗、转归情况。结果 174例患儿中被确诊为肌性斜颈79例（45.4%）；神经性斜颈60例（34.5%）；代偿性斜颈17例（9.8%）；姿势性斜颈16例（9.1%）；骨性斜颈1例（0.6%）；原因不明1例（0.6%）。其中16例患儿早期有肌性斜颈的症状体征和超声学特征，被初步疑诊肌性斜颈，后期被修正诊断为神经性斜颈。结论 （1）婴儿斜颈最常见的病因分别为肌性斜颈、神经性斜颈和代偿性斜颈；（2）相当一部分在早期被疑诊为肌性斜颈的患儿，因在随后的发育中陆续出现神经系统损伤的症状体征而被修正诊断为神经性斜颈，提示脑损伤。

斜颈／病因学； 斜颈／诊断； 神经系统疾病； 婴儿

斜颈是婴儿期一种常见的症状，笔者查阅文献，并未发现斜颈的确切定义，故简单概括为：“斜颈是指患者头持续倾向一侧，或面持续指向一侧，常常伴有头向一侧转动受限的症状。”婴儿期出现斜颈原因很多，除了常见的先天性肌性斜颈外，还有姿势性斜颈、脑损伤并发症、代偿性斜颈、骨性斜颈等［1］。本研究对174例患有斜颈的婴儿进行追踪，观察其转归和预后，为婴儿期斜颈的诊断和处理提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007－01／2009－06重庆市万州区妇幼保健院儿童保健中心门诊检出有斜颈表现的早期婴儿174例，其中男96例，女78例；年龄0～6个月，平均2.8个月。

1.2 斜颈病因分类诊断标准

1.2.1 肌性斜颈 头向某一侧被动转动受限，查体有一侧胸锁乳突肌紧张、包块；……