王凯阳

X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎223例混合感染的分析

王凯阳

目的 分析X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎混合感染的情况，为临床治疗提供参考。方法 对223例X线呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿进行细菌培养（标本包括患儿血、痰、肺泡灌洗液及胸腔积液），检测血清中呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒IgM抗体及肺炎衣原体IgM抗体。结果 223例MPP患儿检出其他病原133例（59.6%），其中肺炎衣原体80例（35.9%），病毒43例（19.3%），其中混合2种病毒感染9例（4%），细菌32例（14.3%）。混合肺炎衣原体感染率最高（35.9%），＞8岁组更高达58.3%；其次为病毒感染（19.3%），＜3岁组合并病毒感染率最高（60%），以呼吸道合胞病毒最多，腺病毒次之；混合细菌感染率最低（14.3%），肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位。结论 X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎半数以上（59.6%）存在混合感染；以肺炎衣原体最常见，其次为病毒，混合细菌感染率最低；婴幼儿以病毒混合感染为主，年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位。

肺炎，支原体； 重症，混合感染； 儿童

肺炎支原体（mycoplasma pneumonia，MP）是小儿社区获得性肺炎中最常见的病原之一，高峰发病年龄以学龄及学龄前儿童为主。通常认为，肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP）病情一般较轻，对大环内酯类抗生素治疗反应好，具有自限性。但近年来，重症和难治性MPP的报道逐渐增多，其原因目前尚不清楚，可遗留支气管扩张、闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterative，BO）、肺功能异常。……