陈远钦 邱建龙 张永辉 陈婷婷 郑素琼

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是严重威胁人类生命的恶性肿瘤之一[1]，在中国的发病率居高不下，在恶性肿瘤中位居第2位。HCC的组织形态复杂多变，一些高分化肿瘤与正常肝组织或良性肝肿瘤难以鉴别，低分化肿瘤需与转移癌鉴别，因此经常需要免疫组化来辅助诊断。以往较常用于HCC诊断的抗体有AFP、CD34及CK8等，但应用价值相对有限。20世纪90年代以来，肝细胞单克隆抗体Hep-Par-1及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3，GPC3)陆续被发现。Hep-Par-1在判断肿瘤是否为肝细胞来源方面具有重要的诊断价值，被推荐为诊断HCC的一线抗体之一[2]。GPC3是近年来较热门的1种用于肝细胞癌诊断的标记物，因其敏感性好、特异性高，被认为可能是1种新型癌胚因子[3]。本文应用免疫组织化学方法，对64例HCC分别进行GPC3及Hep-Par-1抗体标记，探讨其在HCC诊断与鉴别诊断中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 材料

随机抽取解放军180医院病理科1998～2011年手术切除的肝癌组织标本64例。年龄22～79岁，中位年龄55岁，其中男性56例，女性8例。按照2008版WHO组织学分类标准将HCC分为高分化6例、中分化28例、低分化30例。另选取28例癌旁肝组织、2例HA、6例FNH、12例肝内ICC、11例肝内MAC等作为对照研究。选取病例均经病理检查确诊。

1.2 方法

所有选取标本经4%中性甲醛固定，常规脱水、包埋、制片。免疫组织化学采用EliVision法(产品编号：KIT-9903)，人抗Glypican-3(GPC3)、Hep-Par-1等试剂均购自福州迈新生物技术开发有限公司。操作严格按产品说明书进行。

1.3 结果判定

GPC3阳性定位于胞质或胞膜，Hep阳性定位于胞质。染色程度评分标准：无色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分；……