张三印， 杨 鹏， 冯 蓓， 陈 瑾

(1.成都中医药大学， 四川 成都 611137； 2.四川省成都市第五人民医院， 四川 成都 611130； 3.四川好医生攀西药业有限责任公司， 四川 成都 610000)

复方陈香胃片是由陈皮、木香、石菖蒲、大黄4味中药和氢氧化铝、碳酸镁、碳酸氢钠3味西药组成的中西药复方制剂。具有行气和胃，制酸止痛的功效，主治胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸等症，胃及十二脂肠溃疡、慢性胃炎等疾病。本实验对7个时间点的胃酸分泌情况进行动态观察，以揭示复方陈香胃片抑酸的作用特点，进一步科学指导临床用药。

1 材料

1.1 实验动物 SPF级SD大鼠151只，体重﹙220±30)g，雌雄各半，购自简阳达硕生物科技有限公司，动物生产许可证号：SCXK(川)2008-24。

1.2 实验药物 复方陈香胃片(四川好医生攀西药业有限责任公司，批号091108)；达喜(拜耳医药保健有限公司，批号118169)。复方陈香胃片：560 mg/kg·d，均相当于临床用量的10倍。

1.3 实验试剂 氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司，国家准字H51021158)；乙醚(成都市科龙化工试剂厂，批号20090619)；甲基红(成都市科龙化工试剂厂，批号20100205)；酚酞(成都市科龙化工试剂厂，批号090101)；NaO2H(成都金山化学试剂有限公司，批号080107)。

2 实验方法

2.1 对大鼠胃液分泌的影响 将SPF级SD大鼠随机分为空白组、复方陈香胃片组、达喜组。复方陈香胃片组、达喜组和正常组，每日分别灌胃相应药物或等容积生理盐水，连续3天，于末次给药后禁食禁水12h。在乙醚麻醉下沿腹正中线开一小口，找出胃并结扎幽门，再由十二指肠给药1次，缝合腹壁切口，60、90、120、150、180、210、240 min后每组分别取10只，脱颈处死后拆线打开腹腔结扎贲门，摘取全胃。在胃大弯处剪一小口，倾出胃内容物，收集于刻度离心管中，记录胃液量，再以1500 rpm速度离心10 min，取上清液1 mL，置于小烧杯中，于小烧杯下衬一白纸，加入甲基红指示剂和酚酞指示剂各2滴，混匀，呈樱红色，用微量碱式滴定管徐徐滴入0.02 mol/L NaO2H标准溶液，随滴随摇，直至樱红色消失，出现橙黄色时，记录NaO2H溶液的消耗量，即为游离酸度终点量，继续用0.02 mol/L NaO2H标准溶液滴定，至出现酚酞的红色不退，记录NaO2H溶液的消耗量与上所用之和即为总酸度终点量，按下式计算游离酸、总酸度和总酸排出量：游离酸(mmol/L)=游离酸度终点量×10；总酸度(mmol/L)=总酸度终点量×10；总酸排出量=(胃液量×总酸度)/ 2。

2.2 统计分析 数据处理用统计软件SPSS13.0进行分析，计量资料以(±s)表示，用t检验。

3 实验结果

根据实验数据统计，复方沉香胃片对大鼠胃液量、胃液PH值、游离酸、总酸度及总酸排出量的影响情况分析如下：

3.1 240 min时对大鼠胃液分泌的影响 见表1。

表1 240 min 复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

由表1所示：陈香组和达喜组胃液量稍有减少，PH值稍降低，游离酸降低，但与正常组比较均无显著差异，总酸度和总酸排出量与正常组相比无显著差异

3.2 210 min时对大鼠胃液分泌的影响 见表2。

表2 210 min复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

与正常组比较，*P<0 05

由表2所示：陈香组和达喜组的PH值均升高，但与正常组比较无显著性差异(P>0.05)；胃液量比正常组降低，但与正常组比较无显著性差异(P>0.05)、总酸度和总酸排出量比正常组降低，与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。

3.3 180 min是对大鼠胃液分泌的影响 见表3。

表3 180 min复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

与正常组比较，*P<0 05

由表3所示：陈香组PH值升高，但与正常组比较无显著性差异(P>0.05)；达喜组胃液量比正常组降低，但与正常组比较无显著性差异(P>0.05)、总酸度和总酸排出量比正常组降低，与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。

3.4 150 min时对大鼠胃液分泌的影响 见表4

表4 150 min复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

与正常组比较，*P<0.05

由表4所示：达喜组游离酸、总酸度和总酸排出量显减少，PH升高，与正常组相比均有显著差异(P<0.05)；陈香组PH值增加、游离酸、总酸度和总酸排出量均有降低，与正常组相比均有显著差异(P<0.05)。

3.5 120 min时对大鼠胃液分泌的影响 见表5。

表5 120 min复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

与正常组比较，*P<0.05，**P<0.01，***P<0.001)

由表5所示，陈香组和达喜组均能使胃液的PH值增加，与正常组比较有显著性差异(P<0.05)；达喜组胃液量减少明显，与正常组相比有显著性差异(P<0.05)，陈香组胃液量减少，但与正常组比较无统计学意义；复方陈香胃片和达喜对总酸排出量、游离酸以及总酸度都有明显抑制作用，与正常组相比有显著性差异(P<0.01，P<0.05，P<0.001)。

3.6 90 min时对大鼠胃液分泌的影响 见表6

表6 90 min复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

由表6所示：陈香组与达喜组在胃液量、总酸度、总酸排出量上都有所降低，但与正常组比较无显著性差异。

3.7 60 min时对大鼠胃液分泌的影响 见表7

表7 60 min复方陈香胃片对胃液分泌影响结果

由表7所示：达喜组在各项指标上都有所下降，但与正常组比较没有显著差异。陈香组在胃液量、PH值和总酸度上稍有降低，而在游离酸和总酸排出量上较正常组升高，但与正常组比较(P>0.05)无统计学意义。

3.8 复方陈香胃片和达喜对胃液PH值、游离酸、总酸度、总酸排出量影响的动态比较图 通过达喜和复方陈香胃片对正常大鼠胃液PH、胃液游离酸、胃液总酸度、胃酸总排出量的动态变化的比较，发现达喜在120 min左右能明显抑制胃液游离酸、胃液总酸度和胃酸总排出量，使胃液PH值明显降低；而复方陈香胃片在120～210 min均能明显抑制胃液游离酸、胃液总酸度和胃酸总排出量，使胃液PH值明显降低，虽然在120 min左右时对胃酸分泌的影响比达喜相对较弱，但表现出作用缓慢，持续作用时间较长的特点。由下图可见：

A图：陈香组与达喜组对胃液PH值影响的比较 B图：陈香组与达喜组对胃液游离酸的比较 C图：陈香组与达喜组对胃液总酸度的比较 D图：陈香组与达喜组对胃液总酸排出量的比较

4 结论

胃液中最主要的有机物是胃酸，它是由壁细胞分泌产生的PH值在0.9～1.5之间的酸性液体，包括游离酸和结合酸，正常生理情况下胃酸有增加胃蛋白酶活性帮组消化，杀菌等作用，而胃酸分泌过量，胃酸则成为攻击因子，侵蚀胃黏膜，引起胃或十二指肠溃疡的发生[1]。因此抑酸对保护胃黏膜，预防胃肠道溃疡的发生有积极的作用。

复方陈香胃片是一种常用的中西药复方制剂，由陈皮、木香、石菖蒲、大黄4味中药和氢氧化铝、碳酸镁、碳酸氢钠3味西药组成，具有理气和胃，制酸止痛之功。药理学研究显示：大黄能减少实验性胃溃疡大鼠胃液分泌量，降低胃液游离酸度[2]；木香则对胃黏膜有直接保护作用[3]；石菖蒲对多种动物病原菌有抑菌作用[4]；药理研究的结果证明了复方陈香胃片的抑酸杀菌，预防溃疡的功效，而本实验又通过对胃酸在7个时间点的分泌情况的动态观察发现，进一步发现复方陈香胃片能表现出抑制胃液游离酸、胃液总酸度和胃酸总排出量，降低胃液PH值的作用，且作用强度虽低于达喜但却缓和持久的特点。复方陈香胃片这种相对于西药作用缓和而持久稳定的优势，有利于人体对药物的适应过程，减少用药过程中机体的不适反应。

[1]梅武轩，曾常春，余娜.健脾活血中药对胃溃疡大鼠H+，K+-ATP酶及壁细胞胃泌素受体作用的影响[J].时珍国医国药，2009，20(11).

[2]丁天鱼.大黄药理研究及现代应用进展[J].中外医学研究，2009，7(10)：29～30.

[3]张建春，蔡雅明，周德斌等.木香的研究进展[J].甘肃科技，2010，26(20)：170～173.

[4]邓业成，玉艳珍，王萌萌等.石菖蒲提取物及其初步分离物的抑茵活性研究[J].安徽农业科学，2010，38(15)：7836～7838.