岳 婷， 奚 耀， 钱义明△， 马寿宏

(1.云南省通海县中医医院， 云南 通海 652700； 2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院， 上海 200437)

随着社会的发展和疾病谱的变化，脑梗死成为临床常见病及多发病。脑梗死后容易并发各种感染，其中近一半为肺部感染，并发肺部感染将会影响病情的演变及预后[1]。临床上多采用抗感染、化痰解痉平喘等治疗，但疗效欠佳。2011年2月起本科采用清开灵注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎患者，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2月～2012年2月在本院急诊病房住院治疗的脑梗死合并肺炎患者83例，随机分为2组：治疗组42例，男23例，女19例；年龄61～89岁，平均年龄(76.4±11.31)岁；对照组41例，男23例，女18例；年龄63～87岁，平均年龄(74.2±10.59)岁。治疗组患者中合并高血压病41例，冠心病32例，糖尿病21例，合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿23例；对照组患者中合并高血压病40例，冠心病35例，糖尿病19例，合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿17例。2组患者的一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①所有病例均按照1995年全国第4届脑血管会议制定的诊断标准诊断为脑梗死[2]，进行头颅CT或MRI检查确诊。根据患者临床表现和胸部X线摄片确诊为肺炎。

1.3 排除标准 ①脑死亡患者(GCS≤3分)；②合并肿瘤，严重血液、肝肾疾病及精神病患者；③心功能≥3级；④感染性休克或合并非感染性炎症的患者；⑤既往或治疗期间对清开灵过敏患者。

1.4 疗效标准 参照卫生部1993年《中药新药临床研究指导原则》相关内容制定。症状积分：①发热：体温≥39.5 ℃，记3分；体……