任丽楠 郭晓钟 邹德莉

胰腺癌是消化系统常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%，占消化道恶性肿瘤的8%～10%[1]。胰腺癌的发病率与病死率相当，约为10/10万[2]，是目前预后最差的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。因此，提高胰腺癌的早期诊断率是改善胰腺癌预后的关键。现将我院收治的222例胰腺癌患者的临床特点总结报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年1月至2010年12月收治胰腺癌患者222例，其中男性146例(65.8%)，女性76例(34.2%)，男女之比1.92∶1；年龄33～92岁，中位年龄64.5岁，其中40岁以上205例(92.3%)；吸烟者60例(27.0%)；饮酒者40例(18.0%)；有肿瘤家族史者21例(9.5%)。

1.2 方法

根据病理学检查结果、手术探查所见、影像学资料及实验室检查结果等确诊。

2 结果

2.1 被误诊患者一般情况

222例患者首发症状：腹痛122例，黄疸40例，腹胀31例，厌油恶心13例，不明原因消瘦7例，进食哽咽感5例，“三多一少”4例。其中50例被误诊，误诊率为22.5%，误诊时间5 天～2个月。这50例误诊病例中，男性34例，女性16例，年龄40～90岁，首发症状为腹痛腹胀24例，厌油恶心12例，腰痛者5例，进食哽咽感2例，症状不典型者7例；主要误诊为胃炎、胰腺炎、胆囊炎、腰椎间盘突出症、消化道溃疡、贲门失迟缓等。

2.2 不同部位胰腺癌误诊原因

本组中胰体癌误诊率较高，分析原因主要是胰体肿瘤压迫食管和胃部带来的进食哽咽感，误诊为更加密切相关的其他疾病，从而忽略了胰体癌。胰头癌患者如果无明显的黄染症状，那么腹痛和腹胀等临床症状极不典型。……