王 娟 纪 钧 陈大可 蔡忠仁 黎 辰 陈 勇

我们应用金米冲剂(Star-1)联合TACE(transarterial chemoembolization)术，观察原发性肝癌(HCC)患者术后血清中VEGF(vascular endothelial growth factor)的表达水平，以进一步探讨金米冲剂对原发性肝癌患者的治疗价值。

1 材料与方法

1.1 病例资料

收集我院肿瘤科2009年1月～2011年6月、行介入治疗的60例原发性肝癌患者的临床资料，男性46例，女性14例，平均年龄(58.24±21.78)岁，年龄31～68岁。所有患者经B超、CT、MRI和甲胎蛋白检查确诊，术前未接受任何治疗。肿瘤直径为3～11 cm，肝功能Child分级为A或B级，无门静脉癌栓及远处转移，预期寿命大于3个月。两组患者性别、年龄、分期等均经统计学处理，具有可比性。患者随机分为两组，每组30例，单纯治疗组采用单纯TACE术，联合治疗组采用金米冲剂口服加TACE术。同时收集10例健康体检人员血清标本作为对照。

1.2 治疗方法

1.2.1 金米冲剂加TACE组 TACE术前1周即开始口服金米冲剂(以苡仁、云苓、炙鸡金、炒白术、昆布、海藻、山慈菇、白英、丹参、白茅根、仙鹤草、八月扎、陈皮诸药为原料，经科学提炼加工而成)。每次10 g，每天3次，冲服，1个月为1个疗程，可持续服用。

1.2.2 单纯TACE组 仅行TACE术，采用Seldinger技术，常规行腹腔干动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉造影，明确癌灶供血动脉后，超选择性插管，根据肿瘤大小及术中情况，先注入超液化碘油5～15 ml，阿霉素10～30 mg，再灌注氟尿嘧啶500～750 mg，顺铂40～60 mg。然后再将剩余碘化油混合液缓慢注入，充分栓塞瘤灶，最后再注入少量明胶海绵颗粒栓塞供血动脉，并再次造影以确认栓塞满意。

1.2.3 VEGF检测方法 所有病例于TACE术前、术后7天及1个月时清晨空腹抽取静脉血，3 000 r/min离心15 min，分离血清标本，-80°冻存备用。……