杨贵生，吴吉元

(武汉市普爱医院，湖北 武汉 430034)

膝骨关节炎(OA)是一种常见的中老年慢性关节疾病，主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生。具有反复发作，逐年加重的特点，最后致关节畸形，严重影响老年人的生活起居［1］。寻求有效、持久且安全的治疗方法成为临床的研究重点。本研究观察了玻璃酸钠(SH)联合复方倍他米松关节腔内注射对OA患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年3月-2012年2月就诊于我院的120例OA患者，参照中华医学会骨科学分会修订的《骨关节炎诊治指南(2007版)》制定的OA诊断标准，近1周内未服用过消炎止痛及激素类等药物。随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组:男25例，女35例;年龄42～74岁，平均52.5岁;病程2个月～27年，平均7.4年;体重51.4～67.0 kg，平均(58.5±6.3)kg。观察组:男24例，女36例;年龄41～72岁，平均52.0岁;病程1.5个月～26年，平均7.2年;体重51.5～66.3 kg，平均(58.0±6.5)kg。两组患者的性别、年龄、病程、体重、病情等一般情况无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者取仰卧位，膝关节伸直位，放松股四头肌。髌骨内缘中下1/3交界处向后0.5 cm处为进针点。常规碘伏消毒，针尖朝向外后上方，与冠状面成20～30°，与水平面成10～15°，经皮肤、皮下、髌内侧支持带、关节囊进入关节腔。尽量抽吸干净关节液，注入SH注射液(20 mg∶2 mL，商品名:施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司)2 mL，拔针后用75%酒精消毒，无菌纱布包扎，被动活动膝关节，使药物均匀分布于全关节，嘱患者平卧休息3～6 h。1次/周，5次为1个疗程，治疗期间避免过度负重活动［2］;配合超短波物理疗法，1次/d，20 min/次，每周连续5次。……