四川省都江堰市医疗中心内七科（都江堰611830） 李东华

乳腺癌新辅助化疗是指开始于局部治疗如手术前的一种辅助化疗模式，目的是缩小病变，争取手术机会。以蒽环类药物为主的联合方案常作为新辅助化疗的首选方案，近年来临床研究显示紫杉醇为主的方案疗效较佳。

资料和方法

1 一般资料 2008年5月～2012年1月我院140例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌，140例乳腺癌患者均为女性，年龄32岁～67岁之间，平均年龄为（39．4±4．7）岁，中位年龄46岁。分成两组行TP方案、CTF方案新辅助化疗，均有可靠、完善的临床资料，肿瘤的临床分期根据AJCC TNM 2002版分期，均有确切的病理学诊断（针吸细胞学检查）和实验室、影像学检查资料（乳腺彩超和／或钼靶）。TP组70例，年龄32岁～62岁，平均年龄42．1岁，绝经前患者36例，绝经后患者34例，其中浸润性导管癌57例，浸润性小叶癌10例，粘液腺癌1例，髓样腺癌2例。TNM临床分期为IIA期5例，IIB期16例，IIIA26例，IIIB期23例。CTF组70例，年龄35岁～67岁，平均年龄45．2岁，绝经前患者32例，绝经后患者38例，其中浸润性导管癌55例，浸润性小叶癌10例，粘液腺癌3例，髓样腺癌2例，TNM临床分期为IIA期6例，IIB期14例，IIIA期29例，IIIB期21例。全部患者Karnofsky评分均在90分以上。治疗前血、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片及腹部B超检查均正常。两组患者病理类型、TNM分期、年龄、绝经情况比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

2 治疗方法 TP方案具体用法为多西紫杉醇75mg／m2静注，第1天，顺铂40mg／m2静注，第1～3天；CTF方案具体用法为环磷酰胺600mg／m2，静注，第1天，吡柔比星50mg／m2，静注，第1天，5－氟尿嘧啶500mg／m2，静注，第1～3天，两组均每3周为1周期。化疗前半小时给予托烷司琼、地塞米松预防消化道反应。……