河北省唐山市乐亭县医院外三科 （乐亭063600） 史成文

烧伤后残余创面是指深度烧伤创面在治疗的后期，因各种原因所残留的创面，多见于勉强自愈的深II度创面及Ⅲ度创面皮片间隙，表现为皮肤表面形成糜烂面，肉芽水肿、苍老，角化的表皮痂壳下潜藏小脓点，使已愈合的皮肤或肉芽面呈现虫蚀样点状小溃疡，严重时糜烂面及溃疡面融合成片，侵蚀周围己愈合的创面［1］。2011年1月至2012年1月，我院烧伤科应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗55处烧伤后残余创面，取得了较好效果，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选取80例烧伤患者中，男31例，女49例，年龄19～62岁，所有患者排除血液、神经系统及心、肝、肾系统合并症，排除营养不良及出血倾向疾病，创面无侵入性感染，无代谢紊乱、糖尿病、全身感染及严重并发症等情况。烧伤后残余创面遴选标准：经换药治疗的1cm以上的深度烧伤创面且已脱痂或溶痂的残余创面、邮票植皮或点状植皮术后2w植皮区的残余创面、已愈合部位反复起水疱破溃形成的创面直径小于或等于5cm［2］残余创面。

2 治疗方法 将110处烧伤后残余创面随机分为观察组和对照组各55处，观察组给以重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗，对照组以空白基质做安慰剂。用药方法：创面常规清创消毒，等渗盐水再次清洗创面，两组创面分别均匀涂布重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因凝胶和空白基质安慰剂，包扎，每天换药1次，疗程3周。……