陕西省延安市人民医院（延安716000） 魏亚强 赵 红

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由气道炎症、气流受限等多因素参与的全身性疾病［1］。目前国内外用吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂治疗（ICS／LABA）治疗COPD的报道较多，但ICS／LABA联合噻托溴铵研究较少。本研究拟通过布地奈德／福莫特罗粉剂联合噻托溴铵粉剂吸入治疗稳定期COPD患者，评价其疗效及安全性。

资料与方法

1 一般资料 选择2009年9月至2010年5月我科收治的中重度COPD患者76例，随机分为治疗组和对照组。两组患者各38例，其中男性46例，女性30例，年龄61～83岁，病程11～46年。排除近期使用过激素、合并哮喘、入选前6周内有上呼吸道感染史、有COPD以外的其他严重疾病、活动性肺结核、糖尿病、心力衰竭或1年内心肌梗死病史、孕妇和哺乳期妇女以及需行机械通气的患者。

2 研究方法

2．1 治疗方法：治疗组吸入噻托溴铵粉吸入剂（江苏正大天晴药业有限公司）18μg，1次／d，布地奈德福莫特罗粉吸入剂（阿斯利康公司）160μg／4．5μg，1吸／次，2次／d；对照组吸入布地奈德／福莫特罗粉吸入剂，计量同治疗组。

2．2 观察指标：治疗前及治疗后12周检测指标：①肺功能：主要观察用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）；②动脉血气分析：主要观察PaO2和PaCO2；③SGRQ评分：分值0～100分，对生活质量完全没有影响记为0分，对生活质量极度影响记为100分，分值波动在4%以上具有临床意义［2］；④不良反应：如上消化道不适、感染、声嘶、血糖升高等。

3 统计学分析 采用SPSS17．0统计软件分析。结果均表示为±s，组间比较采用t检验，检验前检验各组方差性，P＜0．05为差异有统计学意义。……