陕西省人民医院消化科 （西安710068）

朱云清 宗 伟 郭雪艳 邱 婷 衣 蕾 林 斌 梁 彤 蒋宏伟

慢乙肝患者进展为肝硬化、肝癌的发生率非常高，肝纤维化为慢性肝病发展至肝硬化过程中共有的病理组织学变化，是影响慢性肝病预后的重要环节。肝纤维化是可逆性病变，因此，寻找有效的治疗方法阻断或逆转肝纤维化发生和发展，对防止慢乙肝发展为肝硬化具有十分重要的意义。替比夫定是目前治疗乙型肝炎肝硬化的一线抗病毒药物，可减轻肝细胞炎症、变性、坏死，改善肝内微循环，阻断肝纤维化的进程。丹参多酚酸盐具有强大的抗氧化作用，具有良好的抗D－半乳糖胺急性肝损伤和四氯化碳肝纤维化的作用，对四氯化碳体外损伤肝细胞有保护作用，并对自由基有一定的清除作用［1、2］。为此，我们观察了自2009年至2011年应用替比夫定或丹参多酚酸盐注射液治疗的慢乙肝肝纤维化患者63例，动态观察患者血清肝纤维化指标、肝功能指标及乙肝病毒复制情况，观察替比夫定及丹参多酚酸盐注射液对慢乙肝肝纤维化的抗纤维化作用，现将结果报告如下。

资料与方法

1 一般资料 所收治的63例慢性乙肝患者中，男37例，女26例，平均年龄为 （41．6±15．2）岁，病程（37．2±27．6）月。其中 HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗 HBc（＋）43例，HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、抗 HBc（＋）20例，63例患者HBV－DNA病毒定量检测均为阳性，病毒载量1．7×104～3．9×107拷贝／ml，平均3．1×106拷贝／ml。入组标准：①符合2 0 0 0年第10次全国病毒性肝病会议修订的诊断标准［3］。② 年龄在l8～65岁之间。③病程在半年以上。④1年内未进行过抗病毒治疗。排除标准：① 合并HAV、HCV、HDV、HEV感染者。……